Ortotropia: prin ce diferă de ortodonția tradițională

Timp de decenii, dinții strâmbi au fost considerați pur și simplu ghinion — o predispoziție genetică ce necesita extracția dinților și aparat dentar. În zilele noastre, asta a devenit aproape un ritual de trecere pentru adolescenți. Cu toate acestea, crește conștientizarea faptului că un astfel de tratament poate agrava apneea în somn și disfuncția articulației temporomandibulare, lăsând oamenii cu probleme de sănătate pe viață. Să vedem cum privește această problemă ortotropia — metoda de dezvoltare orizontală a feței concepută de medicii britanici John și Mike Mew — și prin ce diferă ea de ortodonția tradițională.

De ce devin dinții strâmbi?

Deși am discutat acest subiect de mai multe ori pe acest blog, analizând în detaliu cum influențează frumusețea feței poziția corectă a limbii și maxilarul superior, pentru cei care nu cunosc aceste articole vom «trece» pe scurt prin conceptele principale.

Alimentația omului modern s-a schimbat complet chiar și în doar câteva decenii: aproape că nu mai mâncăm hrana tare și dură pe care o mâncau strămoșii noștri. Abundența de mâncare moale, care nu necesită efort la mestecat, a redus munca pe care o fac mușchii masticatori. Copiii nu sunt alăptați suficient de mult, așa că aparatul lor oral nu se dezvoltă, iar trecerea de la deglutiția infantilă la cea adultă este perturbată. În deglutiția de tip adult, limba trebuie să fie apăsată ferm pe palat. În această poziție, forța ei împinge constant osul central al feței în sus, permițând dezvoltarea unor arcade dentare largi, cu suficient loc pentru toți dinții de dimensiuni adulte. Când osul central al feței este ridicat, distanța dintre buza superioară și nas se scurtează și ea în mod atrăgător, iar globii oculari primesc un sprijin suficient. Toate acestea influențează creșterea feței, asigurând o dezvoltare tridimensională orizontală atrăgătoare.

Din păcate, deoarece lipsesc condițiile pentru o dezvoltare orizontală normală a feței, fețele multor copii încep să crească în jos (vertical) încă din copilăria timpurie. Apar bărbia dublă, fețele plate cu ochi obosiți și dinții înghesuiți: când osul central al feței coboară, arcada dentară superioară se îngustează și pur și simplu nu mai este suficient loc pentru dinți! În această situație, mandibula este și ea forțată înapoi.

A doua mare problemă a timpului nostru este nivelul constant ridicat al alergenilor din mediu, care provoacă congestie nazală la copii. Dacă nu puteți respira pe nas, trebuie să deschideți gura și să coborâți limba pe dinții de jos, ceea ce coboară din nou osul central al feței, îngustează arcada dentară superioară și provoacă înghesuirea dinților. La cei care respiră pe gură, fața se alungește («cade»), suprafața ei transversală se reduce, ceea ce duce la dinți înghesuiți și strâmbi și afectează căile respiratorii.

Medicina bună înseamnă identificarea și prevenirea cauzelor unei probleme, și nu doar ameliorarea simptomelor și, poate, agravarea problemei de fond. Fondatorii ortotropiei, John și Mike Mew, îndeamnă lumea modernă să adopte o abordare fundamentată științific a tratamentului dinților strâmbi, orientată spre prevenție și spre înțelegerea consecințelor dezvoltării incorecte pentru față și pentru sistemul respirator, în loc să «trateze» consecințele și simptomele.

Ce se întâmplă astăzi în ortodonție

În articolul despre cum distruge aparatul dentar fața am văzut deja că ortodonții se concentrează doar pe alinierea dinților, ignorând poziția oaselor faciale, restul craniului și articulațiile temporomandibulare. Aparatul dentar trage osul central al feței, maxila, înapoi și în jos, cu consecințele descrise mai sus. Când nu găsesc suficient loc pe arcada dentară pentru dinții înghesuiți, ortodonții tradiționali nu se gândesc la nimic mai bun decât să-i extragă. Aceasta duce nu doar la pierderea frumuseții feței, ci și la consecințe destul de grave asupra sănătății.

La sfârșitul anilor nouăzeci, profesorul John Mew a dat un interviu pentru Dispatches, prezentând dovezi clare ale răului pe care aparatul dentar îl face feței. Mary este una dintre aceste paciente. La treisprezece ani, a urmat un tratament ortodontic cu aparat dentar, care a inclus extracția a patru dinți și folosirea de elastice pentru a închide spațiile rezultate. Fotografiile din profil demonstrează clar afectarea părții inferioare a feței ei, inclusiv schimbarea unghiului mandibulei, formarea bărbiei, o reducere vizibilă a distanței dintre nas și buza inferioară și o schimbare a direcției de înclinare a colțurilor gurii. Tratamentul i-a îngustat și căile respiratorii, făcând-o predispusă la congestie nazală. Înainte de a efectua toate aceste proceduri ireversibile, ortodonții nu au informat-o despre o alternativă (deși s-ar putea ca nici ei înșiși să nu fi știut de ea).

Emisiunea a arătat și doi gemeni: unul (sus) a purtat aparat dentar și i s-au extras patru dinți înghesuiți; celălalt (băiatul de jos) a ajuns la timp la profesorul Mew și a urmat un tratament ortotropic cu expansiunea maxilarului superior. Am discutat deja schimbările faciale din ambele cazuri în articolul despre cum distruge aparatul dentar fața, așa că nu ne vom repeta, ci ne vom uita la cum arată acești băieți la maturitate.

Dacă înainte gemenii arătau exact la fel (în fotografie, unul dintre băieți stă așezat), astăzi acestea sunt două fețe complet diferite. Tânărul tratat cu aparat dentar are o distorsiune facială foarte vizibilă, mai ales în partea inferioară, în timp ce geamănul lui, tratat prin ortotropie, are o față atrăgătoare, armonioasă din toate punctele de vedere.

Din păcate, în ciuda dovezilor considerabile prezentate de profesorul Mew, emisiunea a provocat o reacție destul de puternică în cercurile ortodontice britanice. Au fost efectuate chiar multe studii care «dovedeau» că aparatul dentar nu dăunează feței. Dar profesorul Mew a fost exclus în mod repetat din aceste studii, iar ele nu au abordat întrebările pe care le ridicase. Fiul său, Mike, a spus și el într-un videoclip de pe canalul său de YouTube că tatăl lui a fost tratat foarte grosolan și a trebuit să audă multe insulte din partea ortodonților tradiționali.

Ei au ignorat și dovezile eficienței exercițiilor miofuncționale ortotropice pentru poziționarea corectă a limbii în eliminarea apneei în somn. Pe scurt, dacă fața se alungește și «cade», limba se deplasează inevitabil spre căile respiratorii. Profesorul Stephen Sheldon din Chicago consideră că deficitul de atenție și hiperactivitatea la copii sunt cauzate de o apnee în somn ușoară, care este adesea greu de diagnosticat. Astăzi, tot mai mulți specialiști chibzuiți din multe țări sunt de acord că o dezvoltare corectă a feței este importantă pentru prevenirea dinților strâmbi și a problemelor de sănătate asociate. Aceștia sunt medici care cercetează legăturile dintre ortodonție și alimentație, efectele ei asupra căilor respiratorii și problemele gingiilor: Steven Lin, Peter Ungar, Marianna Evans și Buteyko, cunoscuți pentru publicațiile lor, precum și grupurile Myobrace, Oral Help Group, Connecting Heads și Face Focused. Cu toate acestea, dezvoltarea orizontală a feței nu este încă o direcție dominantă, iar tratamentul ortodontic, atunci când apare o problemă, continuă să se concentreze pe eliminarea simptomelor, în loc să caute cauzele.

Ortotropia și ortodonția tradițională

Să rezumăm pe scurt: atunci când aliniază dinții cu aparatul dentar, ortodonția tradițională trage adesea fața pacientului înapoi și în jos. Ortotropia urmărește în primul rând lărgirea arcadei dentare superioare și ridicarea și deplasarea în sus a osului central al feței. Ortotropia îi oferă copilului loc în gură pentru toți cei treizeci și doi de dinți. Pentru a obține acest lucru în practică, ortotropia folosește aparatul intraoral Biobloc împreună cu învățarea poziției corecte a limbii și a deglutiției de tip adult, cunoscută drept corecție miofuncțională. Dar această metodă este potrivită mai ales pentru copiii sub doisprezece ani (adulții trebuie să apeleze la metoda similară a ortocraniodonției). Totodată, exercițiile miofuncționale permit chiar și adulților să obțină o dezvoltare orizontală semnificativă a feței, deși ei trebuie să depună mai mult efort decât copiii pentru a obține un efect, iar acest lucru durează ceva mai mult timp.

Dar, potrivit creatorilor ei, principala sarcină a ortotropiei este răspândirea cunoștințelor și a informațiilor despre prevenirea deformărilor faciale la copii și învățarea poziției corecte a limbii încă din copilărie. Ei cred că acest lucru le permite oamenilor să dobândească fețe atrăgătoare și arcade dentare largi, cu suficient loc pentru fiecare dinte, și să evite orice tratament ortodontic în viitor.