Orthotropics: Wie es sich von traditioneller Kieferorthopädie unterscheidet

Jahrzehntelang galten schiefe Zähne einfach als Pech – als genetische Veranlagung, die Zahnentfernungen und eine Zahnspange erfordert. Heutzutage ist das für Jugendliche fast zu einem Übergangsritual geworden. Dennoch wächst heute das Bewusstsein dafür, dass eine solche Behandlung nächtliche Apnoe und Kiefergelenksdysfunktion verschlimmern und Menschen lebenslange Gesundheitsprobleme hinterlassen kann. Sehen wir uns an, wie Orthotropics – die von den britischen Ärzten John und Mike Mew entwickelte Methode der horizontalen Gesichtsentwicklung – dieses Problem betrachtet und wie sie sich von der traditionellen Kieferorthopädie unterscheidet.

Warum werden Zähne schief?

Obwohl wir dieses Thema in diesem Blog schon mehrfach angesprochen und ausführlich betrachtet haben, wie die richtige Zungenhaltung und die Stellung des Oberkiefers die Schönheit des Gesichts beeinflussen, gehen wir für diejenigen, die diese Artikel nicht kennen, kurz die grundlegenden Begriffe durch.

Die Nahrung moderner Menschen hat sich selbst in wenigen Jahrzehnten völlig verändert: Wir essen kaum noch zähe und harte Nahrung wie unsere Vorfahren. Das Überangebot weicher Nahrung, deren Kauen keine Anstrengung erfordert, hat die Arbeit unserer Kaumuskeln verringert. Ein Kind wird nicht lange genug gestillt, wodurch sich sein Mundapparat nicht entwickelt und der Übergang vom kindlichen zum erwachsenen Schluckmuster gestört wird. Beim erwachsenen Schluckmuster soll die Zunge fest an den Gaumen gedrückt sein. In dieser Position schiebt sie durch ihre Kraft ständig den zentralen Gesichtsknochen nach oben und sorgt dafür, dass sich breite Zahnbögen entwickeln, auf denen genügend Platz für alle Zähne in Erwachsenengröße vorhanden ist. Wenn der zentrale Gesichtsknochen angehoben ist, verkürzt sich außerdem der Abstand zwischen Oberlippe und Nase auf attraktive Weise, und die Augäpfel erhalten ausreichend Unterstützung. All das beeinflusst das Gesichtswachstum und sorgt für eine attraktive dreidimensionale horizontale Entwicklung.

Leider beginnt das Gesicht vieler Kinder schon in der frühen Kindheit nach unten, also vertikal, zu wachsen, weil die Bedingungen für eine normale horizontale Gesichtsentwicklung fehlen. So entstehen Doppelkinn, flache Gesichter mit müden Augen und eng stehende Zähne, denn wenn der zentrale Gesichtsknochen abgesenkt ist, verengt sich der obere Zahnbogen und die Zähne haben dort einfach nicht genügend Platz! In dieser Situation wird auch der Unterkiefer zwangsläufig nach hinten geschoben.

Das zweite große Problem unserer Zeit ist die ständig erhöhte Allergenbelastung der Umwelt, die bei Kindern zu einer verstopften Nase führt. Wenn ihr nicht durch die Nase atmen könnt, müsst ihr den Mund öffnen und dabei die Zunge auf die unteren Zähne absenken. Das senkt wiederum den zentralen Gesichtsknochen ab, verengt die obere Zahnreihe und führt zum Engstand. Bei Menschen, die durch den Mund atmen, verlängert sich das Gesicht, es „sinkt ab“, und seine Querschnittsfläche verkleinert sich. Das führt zu eng stehenden, schiefen Zähnen und beeinflusst die Atemwege.

Gute Medizin bedeutet, die Ursachen eines Problems zu erkennen und ihnen vorzubeugen, statt lediglich Symptome zu lindern und dabei möglicherweise das eigentliche Problem zu verschlimmern. Die Begründer von Orthotropics, John und Mike Mew, rufen die moderne Welt dazu auf, bei der Behandlung schiefer Zähne zu einem wissenschaftlich begründeten Ansatz überzugehen. Er soll auf Vorbeugung und dem Verständnis der Folgen einer Fehlentwicklung für Gesicht und Atmung beruhen, statt die Folgen und Symptome zu „behandeln“.

Was heute in der Kieferorthopädie geschieht

Im Artikel darüber, wie Zahnspangen das Gesicht beschädigen, haben wir bereits gesehen, dass Kieferorthopäden sich nur auf das Geraderichten der Zähne konzentrieren und die Stellung der Gesichtsknochen, des übrigen Schädels und der Kiefergelenke ignorieren. Die Zahnspange zieht den zentralen Gesichtsknochen, die Maxilla, nach hinten und unten, mit den oben beschriebenen Folgen. Wenn sie auf dem Zahnbogen nicht genügend Platz für eng stehende Zähne finden, fällt traditionellen Kieferorthopäden nichts Besseres ein, als sie zu entfernen. Das führt nicht nur zum Verlust der Schönheit des Gesichts, sondern auch zu ziemlich ernsten gesundheitlichen Folgen.

Ende der neunziger Jahre gab Professor John Mew Dispatches ein Interview, in dem er anschauliche Belege für den Schaden zeigte, den Zahnspangen dem Gesicht zufügen. Mary ist eine dieser Patientinnen. Mit dreizehn Jahren wurde sie kieferorthopädisch mit einer Zahnspange behandelt. Dabei wurden vier Zähne entfernt und elastische Züge verwendet, um den entstandenen Raum zu schließen. Die Profilaufnahmen ihres Gesichts zeigen deutlich den Schaden am unteren Teil des Gesichts der Patientin: die Veränderung des Unterkieferwinkels, die Ausbildung des Kinns, die deutliche Verringerung des Abstands zwischen Nase und Unterlippe sowie die veränderte Neigung der Mundwinkel. Die Behandlung verengte außerdem ihre Atemwege, wodurch sie zu einer verstopften Nase neigte. Bevor die Kieferorthopäden all diese unumkehrbaren Maßnahmen durchführten, informierten sie sie nicht über eine Alternative (obwohl sie selbst möglicherweise nichts davon wussten).

In der Sendung wurden auch Zwillinge gezeigt: Einer (oben) wurde mit einer Zahnspange und der Entfernung von vier eng stehenden Zähnen behandelt; der andere (der Junge unten) kam rechtzeitig zu Professor Mew und wurde mit Orthotropics und einer Erweiterung des Oberkiefers behandelt. Die Veränderungen der Gesichtsform in beiden Fällen haben wir bereits im Artikel darüber untersucht, wie Zahnspangen das Gesicht beschädigen. Deshalb wiederholen wir uns nicht, sondern schauen, wie diese Jungen als Erwachsene aussahen.

Während die Zwillinge früher völlig gleich aussahen (einer der Jungen sitzt auf dem Foto), sind das heute zwei vollkommen verschiedene Gesichter. Beim jungen Mann, der mit einer Zahnspange behandelt wurde, ist eine sehr auffällige Verzerrung des Gesichts zu sehen, besonders in dessen unterem Teil. Der mit Orthotropics behandelte Zwilling besitzt dagegen ein attraktives, in jeder Hinsicht harmonisches Gesicht.

Leider gab es trotz der zahlreichen Belege, die Professor Mew vorlegte, eine ziemlich heftige Reaktion in britischen kieferorthopädischen Kreisen auf diese Sendung. Es wurden sogar viele Studien durchgeführt, die „bewiesen“, dass Zahnspangen das Gesicht nicht schädigen. Doch Professor Mew wurde immer wieder von diesen Studien ausgeschlossen, und die von ihm angesprochenen Fragen wurden darin nicht behandelt. Außerdem berichtete sein Sohn Mike in einem Video auf seinem YouTube-Kanal, dass sein Vater sehr grob behandelt worden sei und sich viele Beleidigungen von traditionellen Kieferorthopäden habe anhören müssen.

Sie ignorierten auch die Belege für die Wirksamkeit myofunktioneller Orthotropics-Übungen zur richtigen Zungenhaltung bei der Beseitigung nächtlicher Apnoe. Kurz gesagt: Wenn sich das Gesicht verlängert und „absinkt“, verschiebt sich die Zunge unweigerlich in Richtung der Atemwege. Professor Stephen Sheldon aus Chicago glaubt, dass Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität bei Kindern durch leichte Schlafapnoe verursacht werden, die sich oft schwer diagnostizieren lässt. Heute stimmen immer mehr nachdenkliche Fachleute in vielen Ländern darin überein, dass die richtige Gesichtsentwicklung wichtig ist, um schiefen Zähnen und den damit verbundenen Gesundheitsproblemen vorzubeugen. Das sind Ärzte, die die Zusammenhänge zwischen Kieferorthopädie und Ernährung, ihre Auswirkungen auf die Atemwege und Zahnfleischprobleme untersuchen: die durch ihre Veröffentlichungen bekannten Steven Lin, Peter Ungar, Marianna Evans und Buteyko sowie die Gruppen Myobrace, Oral Help Group, Connecting Heads und Face Focused. Dennoch gehört die horizontale Gesichtsentwicklung noch nicht zum Mainstream. Wenn ein Problem auftritt, konzentriert sich die kieferorthopädische Behandlung weiterhin auf die Beseitigung von Symptomen statt auf die Suche nach Ursachen.

Orthotropics und traditionelle Kieferorthopädie

Ziehen wir ein kurzes Fazit: Beim Geraderichten der Zähne mit Zahnspangen zieht die traditionelle Kieferorthopädie das Gesicht des Patienten oft nach hinten und unten. Orthotropics zielt vor allem darauf ab, den oberen Zahnbogen zu erweitern und den zentralen Gesichtsknochen anzuheben und nach oben zu verlagern. Orthotropics schafft im Mund eines Kindes Platz für alle zweiunddreißig Zähne. Zur praktischen Umsetzung dieses Ziels verwendet Orthotropics den intraoralen Biobloc-Apparat und lehrt den Patienten zugleich die richtige Zungenhaltung und das erwachsene Schluckmuster, bekannt als myofunktionelle Korrektur. Diese Methode ist jedoch hauptsächlich für Kinder unter zwölf Jahren geeignet (Erwachsene müssen sich an die ähnliche Methode der Orthokraniodontie wenden). Gleichzeitig ermöglichen myofunktionelle Übungen auch Erwachsenen beträchtliche Ergebnisse bei der horizontalen Gesichtsentwicklung, obwohl sie dafür mehr Anstrengung aufbringen müssen als Kinder und etwas mehr Zeit benötigen.

Nach Ansicht ihrer Begründer ist die Hauptaufgabe von Orthotropics jedoch, Wissen und Informationen über die Vorbeugung von Gesichtsverformungen bei Kindern zu verbreiten und ihnen von Kindheit an die richtige Zungenhaltung beizubringen. Ihrer Überzeugung nach ermöglicht dies den Menschen eine attraktive Gesichtsform und breite Zahnreihen mit genügend Platz für alle Zähne und erspart ihnen jede kieferorthopädische Behandlung in der Zukunft.

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