Cabeça projetada para a frente: como corrigir o problema de forma biomecânica

Cabeça projetada para a frente, ombros elevados, costas curvadas, barriga avançada, mesmo quando a pessoa é jovem e bastante magra — este é um problema muito comum hoje em dia. Na sociedade moderna, há muitas teorias que explicam as causas da má postura e de uma posição corporal pouco harmoniosa — desde o sedentarismo, passar a maior parte do dia sentado e o uso excessivo de telemóveis até às manifestações psicológicas. No entanto, raramente se menciona a verdadeira causa subjacente a estes problemas de postura. Que causa é essa e como lidar com ela de forma biomecânica — é o que vamos tentar perceber neste artigo.

Fraqueza muscular ou outra coisa?

Não estás a olhar para esta imagem por acaso. Mas vamos analisá-la um pouco mais à frente. Entretanto, vejamos por que razão, nas últimas décadas, aumentou na sociedade ocidental o número de pessoas com uma estrutura corporal fraca e a cabeça projetada para a frente. Aliás, muitos procuram formas de resolver este problema sobretudo por razões estéticas, esquecendo-se de que a beleza é, antes de mais, saúde.

Isto porque a cabeça projetada para a frente traduz a incapacidade de manter o crânio no eixo vertical do corpo, e, por cada centímetro que a cabeça cai para a frente (quando não está suficientemente equilibrada com o corpo), toda a estrutura tem de lidar com mais dois quilogramas de peso (o peso do crânio ), que é preciso compensar. Nesse caso, a carga recai sobre os músculos das costas e do pescoço, que começam a funcionar como contrapeso para compensar o desvio da cabeça em relação ao eixo vertical do corpo. Nesta tensão crónica, os músculos das costas e do pescoço ficam sujeitos a esforço excessivo. Isto provoca diminuição da mobilidade do pescoço, dores musculares, enxaquecas, dores de cabeça de tensão, alterações na estrutura das vértebras cervicais e compressão da artéria vertebral, com todas as consequências daí decorrentes para a circulação cerebral.

Mas onde está o fator que desencadeia o desvio da cabeça em relação ao eixo vertical do corpo? Na medicina moderna, este deslocamento da cabeça para a frente chama-se lordose cervical, e muitos médicos consideram que se deve à fraqueza dos músculos do corpo (que, na sua opinião, faz surgir alterações nas vértebras cervicais), ao stress crónico ou até a traumas emocionais da infância que se manifestam em tensão muscular. Como tratamento, incentiva-se a pessoa a fortalecer estes músculos com exercícios específicos, a relaxá-los com massagens, a fazer terapia manual, a «aprender a relaxar», a «não ficar nervosa» e, em geral, a trabalhar os seus traumas de infância com um psicoterapeuta, bem como a lembrar-se constantemente de «manter a postura» por força de vontade.

Certamente já experimentaste tudo isto e sentiste toda a «eficácia» destas medidas. Na procura das verdadeiras razões para a cabeça baixar para a frente, vamos recorrer a estudos que, há pelo menos duas décadas, têm sido realizados em diferentes países por ortopedistas, posturologistas, osteopatas, médicos dentistas, craniodontistas e médicos de outras áreas, ponderados e observadores. Antes de mais, chamam a atenção da medicina para um facto de que ela já se esqueceu: o corpo humano é um único sistema integrado, em que um elemento depende de outro e interage com ele. Por isso, estes médicos olham para a estrutura corporal de uma perspetiva mais ampla. Tentemos fazer o mesmo.

Desenvolvimento craniofacial

Quem lê regularmente este blogue já conhece o biomecanismo que sustenta o crânio sobre o pescoço. Em poucas palavras, ele é sustentado sobre a última vértebra cervical, o atlas, por um sistema mandibular dinâmico. O apoio pela frente dá-se na fase de fecho completo dos dentes, quando fazemos um movimento de deglutição (que realizamos involuntariamente até 2000 vezes por dia). Nesse momento, a «marca» da posição da mandíbula é transmitida às estruturas do corpo que ficam abaixo através do osso hioide e de um sistema muscular complexo na parte anterior do pescoço. Por isso, a posição correta da mandíbula nos três planos é a chave para uma coluna saudável e uma posição vertical da cabeça.

Mas ainda há mais! A posição da mandíbula que assegura a verticalidade da cabeça é apenas uma peça do «puzzle» no quadro geral. A verdade é que a posição da mandíbula depende sempre da posição do maxilar superior — a chamada maxila, o osso central do rosto, que chega perto das órbitas dos olhos e penetra bastante no crânio.

Com uma maxila desenvolvida horizontalmente (deslocada para a frente e para cima), a mandíbula pode mover-se livremente em todas as direções. Se a maxila for puxada para baixo e empurrada para trás (desenvolvimento vertical), bloqueia também a mandíbula numa posição posterior. E a mandíbula empurrada para trás, como sabes, desencadeia o processo inevitável de a cabeça baixar para a frente e de surgirem alterações na coluna cervical, a começar pela primeira vértebra cervical, o atlas. Isto pode ver-se esquematicamente na imagem abaixo:

Nas páginas deste blogue, já falámos mais de uma vez de que, segundo os estudos dos famosos médicos britânicos John e Mike Mew, o desenvolvimento vertical (descida) da maxila não é uma predisposição genética, mas apenas falta ou ausência de amamentação na primeira infância, devido à qual os músculos da boca da criança não se desenvolvem o suficiente, incluindo a força dos músculos profundos da língua e a sua posição correta na boca. Em poucas palavras, quando a língua está corretamente posicionada na boca, desde a raiz até à ponta apoiada no palato, este músculo, o mais forte do corpo, empurra a maxila por dentro, para a frente e para cima:

Se a maxila não receber esta força constante da língua por dentro, desce gradualmente para trás e para dentro. Este processo de descida da maxila nos seres humanos modernos é agravado pela falta de uma quantidade suficiente de alimentos duros e resistentes, como os que os nossos antepassados comiam. Como já vimos, a maxila descida vai bloqueando também a mandíbula numa posição posterior. E este processo faz a cabeça baixar cada vez mais para a frente. Agora percebes para que servia a primeira imagem de Brad Pitt e Edward Norton, que contracenaram no filme «Fight Club».

Olha novamente para a imagem — repara na maxila de Brad Pitt, desenvolvida horizontalmente, para a frente e para cima, que permite à mandíbula estar numa posição horizontal avançada, mantendo a cabeça direita e criando uma excelente postura. E compara com o desenvolvimento facial de Edward Norton — tem uma maxila alongada para baixo e recuada, uma mandíbula bloqueada atrás e, consequentemente, a cabeça projetada para a frente e a correspondente postura «curvada». Podes ver o mesmo na fotografia de pin-ups americanas dos anos sessenta — toda a diferença na estrutura corporal vem precisamente da diferença no desenvolvimento facial: a posição horizontal do osso central do rosto ou a posição vertical, alongada para baixo.

E mais exemplos!

Antes de passarmos aos métodos biomecânicos para resolver o problema, vejamos, por curiosidade, fotografias da posição da cabeça e da maxila das nossas celebridades russas.

O corajoso ator Danila Kozlovsky é um exemplo claro de posição vertical da cabeça e excelente postura. O espetacular humorista Pavel Volya, com todo o seu encanto interior, é, para dizer o mínimo, curvado. Tem a cabeça muito projetada para a frente. E quanto ao desenvolvimento facial de ambos?

É aproximadamente o mesmo que em Pitt e Norton. A maxila de Danila Kozlovsky está avançada, garantindo o movimento livre da mandíbula, que nele se projeta ousadamente para a frente, na horizontal. O encantador Pavel Volya tem uma maxila alongada e recuada, com a mandíbula bloqueada atrás e, como se pode ver, dentes apinhados nela. Já vimos as consequências desta posição do osso central do rosto para a posição da cabeça e a postura em geral — a cabeça de Danila está direita, enquanto a de Pavel Volya está muito projetada para a frente. Vejamos também representantes da «metade bela» das celebridades russas e ucranianas — a cantora Vera Brezhneva e a extravagante atriz Rinata Litvinova.

Vera tem uma posição vertical ideal da cabeça em relação ao eixo central do corpo. Com Rinata, isso não corre tão bem — podemos ver nos filmes como anda curvada. Claro que isto lhe dá um certo toque especial, mas até que ponto é bom para a sua saúde? Ao observarmos atentamente a estrutura facial das duas mulheres, vemos que Vera Brezhneva tem, mais uma vez, a maxila deslocada para a frente e para cima, uma zona média do rosto curta e uma mandíbula horizontal. Em Rinata, o osso central do rosto está alongado para baixo e para trás, bloqueando novamente a mandíbula atrás (em algumas fotografias da estrela, pode ver-se o apinhamento dos dentes inferiores). Já vimos claramente acima como este desenvolvimento facial influenciou a posição da cabeça das duas celebridades.

Correção biomecânica do problema

Hesitei em descrever pela enésima vez os métodos biomecânicos de avanço da maxila, cansando quem me lê regularmente, mas acabei por decidir repetir brevemente as ideias principais, acompanhando a descrição com algumas fotografias novas. Assim:

1. Exercícios miofuncionais (mewing), tração facial intraoral

A correção miofuncional inclui exercícios para os músculos da língua e a alteração de hábitos incorretos de mastigação e deglutição, sendo uma parte essencial da ortotropia, a abordagem de desenvolvimento horizontal do rosto criada pelos Drs. John e Mike Mew (alguns até chamam mewing a esta técnica, por causa dos seus criadores). Está descrita em todos os pormenores no artigo sobre mewing. A essência do mewing é «reeducar» os músculos faciais e recriar os seus padrões normais de funcionamento, mesmo que, na infância, tenhas tido condições desfavoráveis ao seu desenvolvimento.

A fotografia seguinte mostra um grande adepto da ortotropia e do desenvolvimento horizontal do rosto, um conhecido autor de blogue americano. É verdade que, além da correção miofuncional, usou o Biobloc, um aparelho intraoral para expandir o maxilar superior, porque os seus caninos tinham sido extraídos anteriormente durante o tratamento com aparelho fixo. No entanto, fazia mewing sem parar, «ficando obcecado», como ele próprio descreveu. Vemos uma enorme diferença na posição da maxila do rapaz e, graças a isso, da cabeça como um todo. A muitos, o perfil poderá ainda parecer «pouco horizontal» — por isso se mostram fotografias de frente, para perceberem como a maxila desta pessoa estava inicialmente, literalmente, virada para trás. Na minha opinião, alcançou excelentes resultados.

O meu leitor Victor, de 16 anos, conseguiu este resultado na estrutura do rosto em 1,5 meses de mewing. Repara na postura da cabeça e nas alterações da região cervical!

Aqui está o resultado de um rapaz em apenas 3 dias, nos quais engoliu com a língua na posição correta durante o exercício McKenzie Chin Tuck 100 vezes (ao longo desses 3 dias). Olha só para as alterações na posição da cabeça!

Vemos quase o mesmo Vemos quase o mesmo no exemplo do argentino Gero (19 anos)! Quando a estrutura facial foi deslocada para a frente e para cima, a estática do pescoço do rapaz melhorou. O resultado — apenas tração facial intraoral durante 3 semanas (desculpa a qualidade das duas primeiras fotografias — o Gero enviou-mas por mensagem privada nas notas do arquivo). Aliás, o rapaz ficou uns dois centímetros mais alto, mas alinhei a fotografia pela linha superior da cabeça para que as alterações fossem mais claras ao mesmo nível:

Valeria tem 45 anos. Conseguiu este resultado em 2,5 meses de mewing + técnicas de tração facial intraoral. Mesmo neste curto período, a estrutura facial da mulher avançou, e ela notou imediatamente as alterações na coluna cervical!

De frente, podemos ver as alterações de forma ainda mais evidente:

Se antes a cabeça de Victoria era obrigada a avançar, na segunda fotografia de comparação já está muito mais direita! Também vemos como a estática e a estética do pescoço melhoraram!

2. Craniodontia

Quem está cansado de ouvir falar de craniodontia pode saltar esta parte, mas, para quem ouve falar dela pela primeira vez, aqui fica, em poucas palavras, como alcança os resultados apresentados na fotografia acima. O craniodontista trabalha com o maxilar superior do paciente, equilibra a sua posição e corrige as distorções do crânio com um aparelho intraoral ALF (ou outros). Na mandíbula, consoante o caso, usam-se ortóteses, reconstruções restauradoras e outros meios e técnicas ortopédicos e ortodônticos. Uma parte importante da craniodontia é a osteopatia craniossacral.

3. Método Starecta

Muitos de vós provavelmente já viram estas fotografias no blogue. Embora o método italiano Starecta não faça avançar diretamente a posição da maxila, graças à tecnologia especial da goteira intraoral Rectifier, devolve perfeitamente o crânio à posição vertical em relação ao eixo central do corpo.

Pode parecer que a posição da cabeça desta rapariga na primeira fotografia resulta apenas de um ângulo especial, mas, na verdade, era uma posição forçada. Toda a postura corporal desta paciente e as suas radiografias de antes e depois da goteira podem ser vistas numa discussão arquivada da Starecta Community. Segundo a rapariga, o método salvou-lhe a vida (além da cabeça projetada para a frente de forma pouco estética, tinha muitos problemas neurológicos). Ainda assim, alguns pacientes com uma maxila muito achatada ou torcida depois de usarem aparelho fixo, ao alcançarem excelentes resultados no equilíbrio do corpo e no regresso da cabeça à posição vertical em relação ao eixo central do corpo, usam, além da goteira, se necessário, mewing ou um aparelho ALF no maxilar superior, o que permite fazer a maxila avançar ainda mais.

Para concluir brevemente, gostaria de dizer que, independentemente do método usado para corrigir a posição da maxila e devolver a cabeça a uma posição direita em relação ao corpo, o resultado ajudar-te-á não só a ter uma boa aparência, mas também a enfrentar as dificuldades da vida de frente, sem te curvares nem te esconderes delas, e a viver de cabeça erguida no sentido mais literal da expressão.