Una cabeza adelantada, hombros elevados, encorvamiento, un vientre proyectado hacia delante, incluso si una persona es joven y bastante delgada: este es un problema muy común hoy en día. Hay muchas teorías en la sociedad moderna que explican las causas de la mala postura y la posición corporal inarmónica, desde un estilo de vida sedentario, estar sentado la mayor parte del día, el uso excesivo de teléfonos móviles hasta manifestaciones psicológicas. Sin embargo, rara vez se menciona la verdadera causa subyacente de estos problemas posturales. Cuál es esta razón y cómo tratarla de una manera biomecánica: intentaremos averiguarlo en este artículo.
¿Debilidad muscular o algo más?

No estás mirando esta imagen por casualidad. Pero la analizaremos un poco más adelante. Mientras tanto, averigüemos por qué en las últimas décadas, en la sociedad occidental, ha aumentado el número de personas con una estructura corporal débil y una cabeza adelantada. Por cierto, muchos buscan formas de resolver este problema principalmente por razones estéticas, olvidando que la belleza es, ante todo, salud.
Esto se debe a que una cabeza adelantada es la incapacidad de sostener el cráneo sobre el eje vertical del cuerpo, y por cada centímetro que la cabeza cae hacia delante (cuando no está suficientemente equilibrada con el cuerpo), toda la estructura debe hacer frente a dos kilogramos adicionales de peso (el peso del cráneo) que deben compensarse. En este caso, la carga recae sobre los músculos de la espalda y el cuello, que empiezan a trabajar como contrapeso para compensar el desplazamiento de la cabeza respecto al eje vertical del cuerpo. Bajo este estrés crónico, los músculos de la espalda y el cuello se exponen a una tensión excesiva. Esto conduce a una disminución de la movilidad del cuello, dolor muscular, migrañas, cefaleas tensionales, cambios en la estructura de las vértebras cervicales y compresión de la arteria vertebral con todas las consecuencias resultantes para la circulación cerebral.

Pero ¿dónde está el desencadenante que mueve la cabeza fuera del eje vertical del cuerpo? En la medicina moderna este desplazamiento hacia delante de la cabeza se llama lordosis cervical, y muchos médicos consideran que está causado por la debilidad de los músculos del cuerpo (por lo que, en su opinión, aparecen cambios en las vértebras cervicales), el estrés crónico o incluso el trauma emocional de la infancia manifestado en tensión muscular. Como tratamiento se anima a una persona a fortalecer estos músculos con ejercicios especiales, relajarse con masajes, hacer terapia manual, «aprender a relajarse», «no ponerse nerviosa» y, en general, trabajar sus traumas infantiles con un psicoterapeuta, así como recordarse constantemente y «mantener la postura» mediante un esfuerzo de voluntad.

Seguramente ya has probado todo esto y sentido toda la «eficacia» de tales medidas. En busca de las verdaderas razones de la caída de la cabeza hacia delante, intentaremos recurrir a estudios que se han realizado durante al menos un par de décadas en diferentes países del mundo por ortopedistas, posturólogos, osteópatas, dentistas, craneodontistas y médicos de otros campos atentos y observadores. Ante todo, llaman la atención de la medicina sobre lo que ya ha olvidado: el cuerpo humano es un único sistema integral, donde un elemento depende de otro e interactúa con él. Por eso estos médicos miran la estructura corporal desde una perspectiva más amplia. Intentemos verlo nosotros también.
Desarrollo craneofacial

Los lectores habituales de este blog ya conocen el biomecanismo que sostiene el cráneo sobre el cuello. En resumen, se apoya en la última vértebra cervical, el atlas, mediante un sistema mandibular dinámico. El apoyo desde delante se produce en la fase de cierre completo de los dientes, cuando realizamos un movimiento de deglución (que efectuamos involuntariamente hasta 2000 veces al día). En este momento, la «impronta» de la posición de la mandíbula inferior se transmite a las estructuras subyacentes del cuerpo a través del hueso hioides y de un sistema complejo de músculos en la parte anterior del cuello. Por tanto, la posición correcta de la mandíbula inferior en tres planos es la clave de una columna sana y una posición vertical de la cabeza.

Al mismo tiempo, ¡hay más! La posición de la mandíbula inferior para asegurar la posición vertical de la cabeza es solo una parte del «rompecabezas» en el cuadro general. El hecho es que la posición de la mandíbula inferior siempre depende de la posición de la mandíbula superior, el llamado maxilar, el hueso central del rostro, que se acerca a las cuencas oculares y entra bastante profundo en el cráneo.

Con un maxilar desarrollado horizontalmente (desplazado hacia delante y hacia arriba), se garantiza el movimiento libre de la mandíbula inferior en todas las direcciones. Si el maxilar se tira hacia abajo y se empuja hacia atrás (desarrollo vertical), bloquea posteriormente también a la mandíbula. Y la mandíbula inferior empujada hacia atrás, como sabes, inicia el proceso inevitable de descenso de la cabeza hacia delante y cambios en la columna cervical, empezando por la primera vértebra cervical, el atlas. Esto puede verse esquemáticamente en la imagen de abajo:

En las páginas de este blog, ya hemos comentado más de una vez que, según los estudios de los famosos médicos británicos John y Mike Mew, el desarrollo vertical (descenso) del maxilar no es una predisposición genética, sino solo una falta o ausencia de lactancia materna en la infancia, durante la cual no se desarrollan suficientemente los músculos de la boca del niño, incluida la fuerza de los músculos profundos de la lengua y su posición correcta en la boca. En resumen, cuando la lengua está en la boca en la posición correcta, desde la raíz hasta la punta sobre el paladar, gracias a este músculo más fuerte del cuerpo, el maxilar se empuja desde dentro hacia delante y hacia arriba:

Si el maxilar no recibe esta fuerza constante de aplicación de la lengua desde dentro, entonces desciende gradualmente hacia atrás y hacia dentro. Este proceso de descenso del maxilar en los humanos modernos se agrava por la falta de una cantidad suficiente de alimento sólido duro que comían nuestros antepasados. Como ya hemos visto, el maxilar descendente bloquea gradualmente hacia atrás también la mandíbula inferior. Y este proceso conduce a un descenso cada vez mayor de la cabeza hacia delante. Ahora entiendes para qué se presentó la primera imagen con Brad Pitt y Edward Norton, donde actuaron juntos en la película «Fight Club».
Mira la imagen de nuevo: observa el maxilar de Brad Pitt, extendido horizontalmente, hacia delante y hacia arriba, que permite que su mandíbula inferior esté en una posición horizontal adelantada, lo que mantiene la cabeza erguida y crea una postura excelente. Y compara con el desarrollo facial de Edward Norton: tiene un maxilar extendido hacia abajo y desplazado hacia atrás, una mandíbula inferior bloqueada posteriormente y, como resultado, una cabeza adelantada y una postura «encorvada» correspondiente. Puedes ver lo mismo en la foto de chicas pin-up estadounidenses de los años sesenta: toda la diferencia en su estructura corporal proviene precisamente de la diferencia en su desarrollo facial, la posición horizontal del hueso central del rostro o su estiramiento vertical hacia abajo.
¡Y más ejemplos!
Antes de pasar a los métodos biomecánicos de resolver el problema, por interés, observemos fotografías de la posición de la cabeza y el maxilar de nuestros famosos rusos.

El valiente actor Danila Kozlovsky es un ejemplo vivo de la posición vertical de la cabeza y una postura excelente. El genial comediante Pavel Volya, con todo su encanto interior, por decirlo suavemente, está encorvado. Su cabeza está muy adelantada. ¿Y qué hay de su desarrollo facial?

Más o menos lo mismo que Pitt y Norton. El maxilar de Danila Kozlovsky está empujado hacia delante, asegurando el movimiento libre de la mandíbula inferior, que en él se proyecta horizontalmente hacia delante con un aspecto masculino. El encantador Pavel Volya es propietario de un maxilar alargado y desplazado hacia atrás, con una mandíbula inferior bloqueada posteriormente y, como puedes ver, dientes apiñados sobre ella. Ya hemos visto las consecuencias de esta posición del hueso facial central para la posición de la cabeza y la postura en general: la cabeza de Danila está en posición erguida, la de Pavel Volya está muy adelantada. Observemos también a las representantes de «la bella mitad» de los famosos ruso-ucranianos: la cantante Vera Brezhneva y la extravagante actriz Rinata Litvinova.

Vera tiene una posición vertical ideal de la cabeza respecto al eje central del cuerpo. A Rinata no le va muy bien con esto: podemos ver en las películas cuánto se encorva. Por supuesto, esto solo le da cierto encanto, pero ¿qué tan bueno es para su salud? Al observar de cerca la estructura facial de ambas mujeres, veremos que Vera Brezhneva, de nuevo, tiene un maxilar desplazado hacia delante y hacia arriba, con una parte media corta del rostro y una mandíbula inferior horizontal. En Rinata, el hueso central del rostro está estirado hacia abajo y hacia atrás, bloqueando de nuevo hacia atrás también la mandíbula inferior (en algunas fotos de la estrella se puede ver el apiñamiento de los dientes desde abajo). Cómo ese desarrollo facial influyó en la posición de la cabeza de ambas celebridades ya lo hemos visto claramente arriba.

Corrección biomecánica del problema
Dudé si debía describir por enésima vez los métodos biomecánicos de avance del maxilar, cansando a mis lectores habituales, pero aun así decidí repetir brevemente las tesis principales, acompañando la descripción con algunas fotos nuevas. Así que:
1. Ejercicios miofuncionales (mewing), inter oral face pulling

La corrección miofuncional incluye ejercicios para los músculos de la lengua, el cambio de los hábitos de masticación y deglución incorrectos, que es una parte esencial de la dirección de desarrollo horizontal del rostro, la ortotropía, desarrollada por los doctores John y Mike Mew (algunos incluso llaman a esta técnica mewing por sus creadores). Se describe con todo detalle en el artículo sobre mewing. La esencia del mewing es «reentrenar» los músculos faciales y recrear los patrones normales de su trabajo, incluso si tuviste condiciones desfavorables para su desarrollo en la infancia.

La foto siguiente corresponde a un enorme admirador de la ortotropía del desarrollo horizontal del rostro, un famoso bloguero estadounidense. Es cierto que, además de la corrección miofuncional, utilizó un dispositivo intraoral Biobloc para expandir su mandíbula superior, ya que antes le extrajeron los caninos bajo los aparatos. Sin embargo, hizo mewing sin cesar, como él mismo describió, «obsesionándose» con ello. Vemos una enorme diferencia en la posición del maxilar del chico y, gracias a ello, de la cabeza en conjunto. A muchos, de perfil, les parecerá que todavía «no es lo bastante horizontal»; para eso se dan las fotos de frente, para que entiendas cómo, literalmente, el maxilar de esta persona estaba originalmente girado hacia atrás. En mi opinión, ha conseguido resultados excelentes.
Mi lector Víctor, de 16 años, obtuvo este resultado en su estructura facial en un mes y medio de mewing. ¡Mira la postura de su cabeza y los cambios en su zona cervical!

Aquí está el resultado del chico en solo 3 días, cuando tragó con posición correcta de la lengua en el ejercicio McKenzie Chin Tuck 100 veces (durante esos 3 días). ¡Solo mira los cambios en la posición de su cabeza!

Casi lo mismo vemos. Vemos casi lo mismo en el ejemplo del argentino Gero (19 años). Cuando la estructura facial se empujó hacia delante y hacia arriba, mejoró la estática del cuello del chico. Resultado: solo inter oral face pulling durante 3 semanas (perdón por la calidad de las dos primeras fotos: Gero me las envió por mensaje directo en Instagram). Por cierto, el chico creció un par de centímetros, pero alineé la foto por la línea superior de la cabeza para que los cambios fueran más claros al mismo nivel:

Valeria tiene 45 años. Ella logró este resultado en dos meses y medio de mewing + técnicas de inter oral face pulling. Incluso en este breve plazo, la estructura facial de la mujer se movió hacia delante, ¡y ella notó de inmediato los cambios en su columna cervical!

Podemos ver los cambios de frente de manera aún más evidente:

Si antes la cabeza de Victoria se veía obligada a moverse hacia delante, en la segunda foto comparativa ya está mucho más recta. ¡También vemos cuánto mejoraron la estática y la estética del cuello!
2. Craneodoncia

Quienes estén cansados de oír sobre la craneodoncia pueden saltarse esto, pero para quienes la oyen por primera vez, en breve, así logra los resultados presentados en la foto de arriba. El craneodoncista trabaja con la mandíbula superior del paciente, equilibra su posición y corrige distorsiones del cráneo usando un aparato intraoral ALF (u otros). En la mandíbula inferior, según el caso, se utilizan órtesis, reconstrucción por aumento, otros medios y técnicas ortopédicos y ortodóncicos. Una parte importante de la craneodoncia es la osteopatía craneosacral.
3. Método Starecta

Muchos de ustedes probablemente ya han visto estas fotos en el blog. A pesar de que el método italiano Starecta no avanza directamente la posición del maxilar, gracias a la tecnología especial de la férula intraoral Rectifier devuelve perfectamente el cráneo a una posición vertical respecto al eje central del cuerpo.

Puede parecer que la posición de la cabeza de esta chica en la primera foto se tomó simplemente desde un ángulo especial, pero en realidad esta posición era forzada. Toda la postura del cuerpo de esta paciente y sus radiografías antes y después de la férula pueden verse en un grupo privado de Starecta Community en Facebook. Según la chica, el método le salvó la vida (además de su cabeza empujada hacia delante de forma poco estética, tenía muchos problemas neurológicos). Sin embargo, algunos pacientes con el maxilar muy aplanado o retorcido después de los aparatos, que logran resultados excelentes al equilibrar el cuerpo y devolver la cabeza a una posición vertical respecto al eje central del cuerpo, además de la férula, si es necesario, usan mewing o un aparato ALF en la mandíbula superior, lo que permite mover adicionalmente el maxilar hacia delante.
Resumiendo este pequeño resumen, me gustaría decir que, independientemente del método para corregir la posición del maxilar y devolver la cabeza a una posición erguida respecto al cuerpo, el resultado te ayudará no solo a verte bien estéticamente, sino también a afrontar las dificultades de la vida cara a cara, no doblarte ni ocultarte de ellas y vivir con la cabeza en alto en el sentido más literal de esta expresión.
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