Muchas personas con inestabilidad pélvica acuden a terapeutas manuales y osteópatas para tratarse, pero en muchos casos este tratamiento no da grandes resultados. En este artículo intentaremos comprender por qué sucede esto y cómo puede resolverse el problema.
Cómo se manifiesta la inestabilidad pélvica
La inestabilidad pélvica no es una disfunción tan inofensiva como puede parecer a primera vista. Además de que puede manifestarse como dolor en las nalgas, el pubis, la ingle, las caderas y las articulaciones sacroilíacas, no debemos olvidar los órganos situados en la región pélvica. Son los órganos reproductores, la vejiga y la parte inferior del intestino, incluido el intestino grueso. A estos órganos también llegan arterias, de ellos salen venas y numerosos nervios regulan su funcionamiento. Por eso no es difícil comprender que cualquier cambio en la estructura de la pelvis puede afectar al funcionamiento de estos órganos y sistemas, por no hablar de las extremidades.
Existen varios tipos de disfunción de los huesos pélvicos; los principales son la rotación anterior y posterior de un hueso pélvico (un cambio de posición en un plano vertical que divide el cuerpo por la mitad y va de delante hacia atrás) y la torsión pélvica (desplazamiento respecto al eje vertical). Ahora pasemos a lo más interesante.
Un enigma para el terapeuta manual
Muchos osteópatas y terapeutas manuales se encuentran con un verdadero enigma en su trabajo: tras corregir con éxito la pelvis de un paciente, esta parece más nivelada en posición horizontal, cuando la persona está tumbada en la camilla. Pero en cuanto el paciente se pone de pie, el eje de la pelvis y de la columna, y toda la parte superior del cuerpo, parecen aún menos equilibrados que antes de la corrección. Por ejemplo, este problema se describe en el trabajo del conocido terapeuta manual alemán Robert Schleip, «Pelvic Torsion and Structural Alignment in the Gravitational Field». Según él, observó estos casos varias veces, incluso con osteópatas y terapeutas manuales experimentados. ¿Dónde debemos buscar, entonces, la respuesta?
Una relación «inesperada»
En más de cuarenta años de trabajo, el conocido kinesiólogo y osteópata francés Léopold Busquet identificó una relación interesante entre las posiciones de los huesos pélvicos, los omóplatos y… la mandíbula en el cuerpo, como vemos en la ilustración de su libro «Les Chaînes Musculaires» (vol.V). El kinesiólogo también descubrió una relación entre la posición espacial del hueso occipital y el sacro.
El legendario ortopedista estadounidense de principios del siglo XX, Robert Williamson Lovett, llegó a conclusiones similares. En sus trabajos describió una conexión no solo entre el hueso occipital (occiput) y el sacro (sacrum), sino también entre el hueso temporal (temporal) y el ilion de la pelvis (ilium).
La interacción de los huesos occipital y temporales en el sistema esquelético del cuerpo en formas de tipo S y de tipo # (según Lovett):
Como vemos, cualquier cambio espacial del hueso occipital provocará cambios en la posición del sacro, y viceversa. Al mismo tiempo, la rotación asimétrica de los huesos temporales del cráneo siempre se producirá a la vez que la rotación asimétrica de los huesos pélvicos (ilíacos): es decir, de forma sincronizada, pero en espejo. A.O. Savinov, fundador de la ortocraneodoncia en nuestro país, escribió en forum.stom.ru que nunca había encontrado casos en los que este movimiento se produjera de forma aislada. También señala que, durante el desarrollo embrionario, los huesos ilíacos y temporales tienen formas muy similares.
Observaciones interesantes, dirás, pero ¿cómo puede utilizarse todo esto para resolver la inestabilidad pélvica? Para comprenderlo, debemos prestar atención a un pequeño detalle más de todo este sistema.
El «mango de la bomba»
En su libro «Sistema stomatognatico nel contesto posturale», el conocido craneodoncista italiano Giuseppe Stefanelli demuestra claramente la relación, a través del sistema fascial, entre los huesos pélvicos y los huesos occipital y temporales y la mandíbula inferior, por medio del hueso hioides (osso ioide).
Si consideramos el sistema craneosacro (cranio: cráneo; sacrum: sacro) como una bomba que «bombea», ¡la mandíbula inferior será el «mango» de esta bomba!
Cuando la posición espacial de la mandíbula inferior cambia en uno de los tres planos o en los tres (vertical, horizontal y sagital), el hueso hioides, conectado a ella mediante un complejo sistema muscular, también se desplaza. Esto, a su vez, influye en las posiciones del hueso occipital, de los temporales y de muchos otros huesos del cráneo (de los que hay 29 en el cráneo), así como en todas las estructuras del cuerpo situadas por debajo (puedes leer más sobre este mecanismo en este capítulo del libro «Cómo enderecé mi columna», de Moreno Conte, fundador del método Starecta). Ahí está la clave para resolver muchos de los problemas posturales del cuerpo, incluida la inestabilidad pélvica: ¡en el desequilibrio de la mandíbula inferior!
Por eso, por mucho que un osteópata craneosacro intente equilibrar los huesos del cráneo y la posición de la mandíbula inferior, o que un terapeuta manual aplique manipulaciones mucho más bruscas, ¡no pueden influir de ningún modo en el plano oclusal del paciente (la manera en que encajan los dientes)! El tema de las deformaciones craneales y las razones por las que las personas desarrollan una oclusión incorrecta es mucho más amplio, y volveremos a él en uno de los próximos artículos sobre la biomecánica del cráneo. Pero, sean cuales sean esas razones, la posición de la mandíbula inferior es sumamente importante para lograr la estabilidad de los huesos pélvicos. Tomemos, por ejemplo, una ilustración del libro «Craniodonzia: il sistema ALF», del profesor italiano Stefanelli, que demuestra claramente la relación entre la oclusión, las deformaciones craneales y, por consiguiente, la posición de la pelvis de los pacientes.
En el método italiano Starecta, este problema se resuelve colocando una férula intraoral Rectifier. Al equilibrar el cuerpo con este método, la mandíbula inferior puede moverse libremente en todas las direcciones, pero el dispositivo la mantiene en una oclusión estable e impide que los dientes se toquen entre sí. Sobre él, el cráneo también se separa literalmente de la mandíbula inferior, creando una rotación simétrica de los huesos temporales que equilibra a la vez la posición de los huesos pélvicos. Muchos terapeutas manuales, quiroprácticos y osteópatas de todo el mundo han adoptado este método para lograr la estabilidad pélvica.
La ortocraneodoncia (como se denomina este campo en nuestro país) logra resultados similares utilizando otros aparatos intraorales y técnicas, de los que hemos hablado más de una vez en este blog. Pero lo hace con la participación del delicado trabajo de los osteópatas craneosacros, que es la clave para estabilizar la columna y la pelvis del paciente. Sin embargo, eliminar el desequilibrio del sistema craneomandibular humano es un factor clave en este proceso.
Así pues, no tiene sentido alinear el sacro y los huesos pélvicos sin alinear el plano oclusal del paciente. De lo contrario, la persona corre el riesgo de establecer literalmente una «residencia» de por vida con un terapeuta manual. Sinceramente, esto sería ideal para muchos médicos sin escrúpulos. No obstante, muchos terapeutas manuales y osteópatas desean sinceramente ayudar a sus pacientes, y ¡solo su trabajo conjunto con un ortocraneodoncista, o el uso simultáneo del método Starecta, puede ofrecer un resultado estable a largo plazo!
Síndrome de la arteria vertebral y postura: aquí.
SPM, libido y… mordida: aquí.
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