Dr. Geir Olsen (Noruega): bondade austera com alma de flamenco (entrevista)

Esta pessoa extraordinária, sem qualquer ego, é um dos melhores médicos no tratamento da disfunção temporomandibular no Norte da Europa e trabalha perto de Oslo. O que distingue o caráter norueguês, como evolui a utilização do aparelho ALF e dos aparelhos fixos, o que devem esperar os pacientes em tratamento da disfunção temporomandibular, o que é o duende e que estereótipos têm os noruegueses sobre o nosso país — é de tudo isto que o Dr. Geir nos fala nesta entrevista exclusiva para o nosso blogue.

— Dr. Geir, por gostar tanto das invenções mais recentes, alguns dos seus pacientes chamam-lhe «Sr. Gadget» na Internet. Tem realmente graça, mas até que ponto têm razão?

Sr. Gadget, nunca tinha ouvido essa. Na verdade, estão muito enganados, porque, no tratamento da disfunção temporomandibular, o importante é compreender o que está na sua base. É fácil concentrarmo-nos nas ferramentas, mas é mais importante encarar a cura como um processo. Isto significa que, na filosofia ALF, os exercícios oromiofasciais para reeducar a função da língua e dos lábios e um bom
osteopata para apoiar o processo são uma parte vital, sendo o paciente a parte mais importante. É necessária uma motivação muito forte por parte do paciente para alcançar o resultado final desejado, por causa de todo o trabalho envolvido, pelo que este tratamento não é para toda a gente. Os «gadgets» servem para apoiar e ajudar o paciente a conseguir uma função correta, volume suficiente na boca e um funcionamento saudável da ATM, mas já vi pacientes que se curaram apenas com OMT. Outro aspeto importante para reforçar o processo de cura é a alimentação e a atenção às vulnerabilidades psicológicas.

— Os russos brincam que «se juntarmos alguma espiritualidade a um alemão meticuloso ou ensinarmos boas maneiras a um russo da Sibéria, teremos um norueguês». Por isso, definimos o caráter norueguês como uma «bondade austera». Identifica-se com isso?

Adoro os russos e o facto de terem piadas sobre nós. Acho que a do siberiano com boas maneiras é a mais certeira. Lembrem-se de que estávamos na periferia dos acontecimentos mundiais e nunca tivemos uma sociedade feudal; por isso, se pudermos generalizar, o caráter norueguês é, paradoxalmente, muito comunitário, como em todas as sociedades tribais, e, ao mesmo tempo, EXTREMAMENTE autónomo e amante da liberdade.
A minha avó paterna cresceu numa ilhota na costa norte. Só lá viviam ela, os pais e os irmãos. Antigamente, havia muitas famílias que preferiam viver em circunstâncias extremamente difíceis e conservar a sua liberdade a submeter-se a um proprietário de terras.

— Muito bem, passemos agora a assuntos mais sérios. Começou a sua carreira como médico dentista há mais de trinta anos (em 1984). O que fazia nessa altura? (Refiro-me à especialização.)

Nunca me especializei formalmente. Comecei como médico dentista generalista em consultório privado. Clínica geral, sem me especializar, mas fazendo tudo o que me interessava e para que me sentia competente.

— Pelo que sei, aplicando os conhecimentos adquiridos na faculdade de medicina dentária, extraiu vários dentes ao seu filho para lhe colocarem aparelho. Pode contar-nos essa história?

Sim, extraí 4 pré-molares ao meu filho. Ele foi a um ortodontista conhecido e competente (competente dentro do seu paradigma). Eu não tinha confiança suficiente para ouvir a minha intuição, que dizia para não fazer aquilo.

— Como conheceu o aparelho ALF, onde e com quem estudou, e como desenvolveu esta paixão pelo tratamento da ATM?

O tratamento foi um desastre e o meu filho desenvolveu disfunção temporomandibular. Isso abriu-me os olhos, comecei a procurar informação e acabei por fazer uma série de cursos com Skip Truitt. Através dele, juntei-me a um grupo de estudo na Irlanda, e foi através dos meus amigos irlandeses que conheci Darick Nordstrom, que desenvolveu o CONCEITO A.L.F. De certa forma, pode dizer-se que o meu trabalho com a disfunção temporomandibular, desde então, tem sido uma maneira de me redimir. Tive a sorte de passar quase duas semanas, em duas ocasiões, com Brendan Stack em Washington DC. É a inspiração destes colegas, mas, acima de tudo, a enorme alegria de testemunhar como os pacientes conseguem, por vezes, transformar as suas vidas, que alimenta esta paixão.

— Porque acha que a ortodontia ALF está atualmente mais desenvolvida na América e que a Europa está claramente atrasada neste aspeto?

Na América, estes mentores têm alunos. É um país grande, com muitos recursos; dito isto, a ortodontia com aparelhos fixos vem da América e continua a ser também lá o modelo de tratamento dominante.

— Pelo que sei, muitos países europeus não destinam verbas à investigação e à difusão de aparelhos intraorais de arame leve e, apesar da sua eficácia comprovada e dos resultados espantosos, muitos médicos talentosos resistem sozinhos ao sistema ortodôntico baseado em aparelhos fixos. Parece uma conspiração. O que pensa desta situação?

Concordo que parece uma conspiração e, em certos aspetos, é justo dizê-lo, porque a ortodontia é muito mais rentável do que uma abordagem mais holística. Na Noruega, que tem um sistema público de saúde que cobre uma grande parte das despesas de ortodontia, isso está estruturalmente consolidado na forma como os médicos dentistas são reembolsados. Acho que o velho paradigma desaparecerá dentro de poucos anos, porque os pacientes estão a tornar-se mais conscientes e informados.

— Como nasceu a clínica «Tannami»?

A Tannami era algo que eu tinha de fazer. Tinha participado na criação de uma rede de franchising de medicina dentária, mas não era o meu projeto, e também tinha sentimentos ambivalentes em relação ao modelo empresarial. Uma das razões por que escolhi estudar medicina dentária foi a possibilidade de exercer uma profissão liberal, independente, com muita responsabilidade e autonomia. Já tinha adquirido a minha paixão pelo tratamento da disfunção temporomandibular. Por isso, para ser fiel a mim mesmo, precisava de criar a Tannami. O nome significa literalmente «o meu dente». Todos os noruegueses conhecem a história de Torbjørn Egner sobre KARIUS OG BAKTUS. Na história, um menino tem dores de dentes e queixa-se à mãe de que lhe dói o TANNAMI.

— Acha que um médico que também sofre de disfunção da ATM compreende melhor os seus pacientes e, por isso, os trata melhor?

Acho que isso certamente o tornará mais apaixonado, dedicado e empático, mas não considero que seja um requisito para tratar bem.

— Tem amigos bastante interessantes, por exemplo, o finlandês Risto Hurme, antigo campeão olímpico e conhecido especialista em ATM no Texas. Onde o conheceu?

De alguma forma, os colegas que se interessam pela disfunção temporomandibular são pessoas fantásticas, por isso encontrarmo-nos em cursos e workshops é muito divertido e reconfortante. Conheci o Risto pela primeira vez em Phoenix, na conferência anual da AAGO. É tão amável e caloroso, e tão apaixonado pela disfunção temporomandibular.

— Vi numa publicação pública arquivada que, no final do ano passado, o criador do ALF, Darick Nordstrom, e o famoso médico americano Jeffrey Brown o visitaram. Qual foi o objetivo da visita e que impressões lhe deixou, em geral?

Deram um workshop no meu consultório. Da minha parte, o objetivo era despertar o interesse de mais médicos dentistas da minha região pela filosofia de tratamento deles. Infelizmente, continua a ser difícil convencê-los. Mas tivemos 2 dias com apresentações e também com pacientes. Foi ótimo, mas não voltarei a fazê-lo, porque tive prejuízo. O lado bom é que o Darick, com Angela Tenholder e outros, organizou uma fantástica formação e comunidade ALF na Internet, por isso é possível aprender sem ter de viajar tanto.

— No site da sua clínica, encontrei informação de que usa técnicas de PNL no tratamento. Quais são os efeitos e que benefícios têm para os pacientes?

Fiz todos os cursos de PNL há 30 anos e, inicialmente, aplicava-a para ajudar pacientes com fobia ao dentista. Mas, para dar um exemplo de como me ajudou com uma paciente com disfunção temporomandibular, lembro-me de uma mulher que sofria há anos. Tinha tido um acidente e lesionado o pescoço devido a um golpe de chicote. Na altura da lesão, era motorista de autocarros em Oslo e bateram-lhe por trás. Percebemos que, sempre que ia à cidade e via um autocarro, a dor piorava. Era como se essa visão desencadeasse a reação inicial, como se o corpo vivesse num presente eterno e não conseguisse desfazer o trauma. Com apenas uma sessão de uma técnica de PNL, deixou de reagir quando via um autocarro; mas não foi só isso, o seu estado geral também melhorou de imediato. Isto mostra que, embora existam problemas físicos evidentes, é importante trabalhar a partir de vários ângulos.

— Quanto tempo costuma durar o tratamento da ATM? Que dificuldades podem os pacientes encontrar durante o tratamento da disfunção temporomandibular?

Um tratamento da ATM passa por várias fases.
A 1.ª fase é dar apoio à articulação com OMT e algum tipo de goteira. Não mais de 12 meses: o que não se conseguiu em 12 meses já não se conseguirá; se o disco da articulação não tiver sido recapturado, será necessário aceitar esse compromisso e viver com isso, ou alguns profissionais recapturam o disco cirurgicamente, como fazia Brendan Stack. Já vi ótimos resultados com isso, mas é arriscado e eu próprio não segui esse caminho. Normalmente, quando falamos de ALF, pensamos num aparelho na maxila. Existem diferentes modelos, mas o mais usado é o simples ALF discreto, com 3 laços em ómega.

Funciona sobretudo como um estímulo para a língua, incentivando a sua função correta, e também dá ao corpo informação sobre onde se encontra a sua linha média, facilitando uma postura melhor. Por isso, este ALF é colocado ao mesmo tempo que o paciente recebe a goteira para a mandíbula. Quando a 1.ª fase termina, fica estabelecida a posição que a mandíbula terá quando a oclusão estiver a funcionar. Depois, é preciso estabelecer uma nova oclusão nessa posição, o que demorará cerca de 2 anos. Uma das dificuldades com que o paciente terá de lidar é sentir dor por vezes, COMO SE, em certos momentos, revivesse ao contrário a sua história de dor. Terá de comer com uma goteira, o que muitas pessoas acham fácil quando isso lhes tira a dor, mas difícil quando se sentem bem. Por isso, pode tornar-se um pouco como Sísifo, que tinha de começar tudo de novo sempre que a pedra rolava encosta abaixo (o disco que regressa à posição voltará a sair do lugar se não usares a goteira).

— Estou-lhe muito agradecida por me ter aconselhado a ler o livro do fundador do método Starecta, Moreno Conte, sobre o efeito da oclusão dentária em todo o corpo humano. Já me deu a sua opinião sobre este método, mas pode partilhá-la com os leitores do meu blogue?

O método Starecta foi desenvolvido por um paciente que se tratou a si próprio e é coerente com a filosofia ALF. O método procura dar autonomia ao paciente, para que possa compreender e assumir responsabilidade pessoal. Claro que, quando estamos doentes e a sofrer, só queremos encontrar alguém em quem possamos confiar e que cuide de nós, e isso é tanto mais verdade quanto mais grave for o que nos aflige. Ainda assim, é importante apoiar o paciente para que ele próprio se possa apoiar.

— Disse que, por vezes, viaja sentado no consultório, porque recebe pacientes de vários países. De que países, por exemplo? Pode falar-nos dos pacientes de que mais se recorda?

Dizemos que a vida é uma viagem e, se gostamos de pessoas, conhecê-las é mais interessante do que visitar monumentos. E, se nos envolvemos nesses encontros, como tenho de fazer com os meus pacientes com disfunção temporomandibular, é como se estivesse a viajar. Partilham comigo a sua história.

A maioria dos meus pacientes vem da Suécia e da Noruega, mas já tive pacientes da Finlândia, Dinamarca, França e Inglaterra. Mas, como há pessoas de todo o lado a viver em todo o lado, um norueguês pode ter família, por exemplo, no Paquistão. Não quero falar muito dos pacientes, mas lembro-me muito bem de uma finlandesa maravilhosa que vinha de uma ilha entre a Finlândia e a Suécia; por isso, demorava muito tempo a chegar cá, porque tinha de viajar de barco, comboio, autocarro e avião. Tinha disfunção temporomandibular, pouco mais de 40 anos e era mãe de três filhos. Conseguimos eliminar a dor e restabelecer a função com o ALF, mas era preciso nivelar e alinhar os dentes para ficarem direitos e aumentar a estabilidade. No entanto, ela estava tão feliz por tudo funcionar bem que optou por não endireitar os dentes. Continua a usar o ALF como contenção e está satisfeita assim. Uma mulher bonita, despreocupada e excecionalmente tranquila em relação à sua aparência.

— Pelo que sei, tem uma grande paixão por Espanha. O que o atrai tanto lá?

A minha mulher e eu temos o privilégio de ter um apartamento na Costa del Sol. Vamos para lá em todas as férias. Ela já fala espanhol fluentemente; eu ainda tenho um longo caminho pela frente. Obviamente, o principal atrativo é o clima e o estilo de vida simples e acessível. Também é muito fácil chegar lá a partir de Oslo, com vários voos diretos todos os dias. Acordamos na nossa cama em Oslo e, 8 horas depois, estamos a almoçar no nosso apartamento. Em janeiro, está escuro e frio em Oslo, mas em Málaga pode parecer verão. As montanhas são ótimas para caminhadas e o Mediterrâneo para desportos aquáticos. Também há muitas pessoas simpáticas e despretensiosas. A música e a poesia são fascinantes.

Juan Ramon Jimenez é o meu poeta preferido, a par do norueguês Olav H Hauge. A reação mais forte que alguma vez tive ao assistir a uma atuação musical foi em Sevilha, num concerto de flamenco. Foi aí que aprendi o que significa Duende em espanhol. A única vez que senti algo semelhante foi num concerto de George Benson, na Croácia, numa sala pequena e intimista, perante um público reduzido e muito atento. Federico Garcia Lorca explicou o Duende numa conferência em Buenos Aires, em 1933, na qual falou do espírito ardente que faz uma grande atuação despertar emoções. «O Duende é, pois, um poder, não uma obra. É uma luta, não um pensamento. Ouvi um velho mestre da guitarra dizer: …o Duende não está na garganta; o Duende sobe por dentro de ti, desde as plantas dos pés. Isto significa que não é uma questão de capacidade, mas de um verdadeiro estilo vivo, de sangue, da cultura mais antiga, de criação espontânea… tudo o que tem som negro tem duende». O Duende faz todo o sentido para mim e é o meu principal atrativo quando penso no sul de Espanha.
Há muitos russos no sul de Espanha. São conhecidos por aprenderem espanhol com bastante facilidade.

— Disse que gostaria de visitar a Rússia e, em especial, São Petersburgo. Que estereótipos tem sobre o nosso país?

Ao crescer nas décadas de sessenta e setenta, fui um pouco influenciado por estereótipos. Eram imbatíveis no hóquei no gelo, e as histórias duras do Arquipélago Gulag faziam-nos achar-vos um pouco assustadores. Hoje, imagino que sejam muito mais parecidos connosco, os noruegueses. Imagino que a principal diferença possa ser terem mais respeito por figuras de autoridade e pelo dinheiro. Não sei, mas tenho uma história que o meu filho me contou. Um amigo dele foi à Rússia com um grupo de empresários. Esse amigo era um funcionário júnior, mas muito inteligente e observador. Reparou que os apresentadores noruegueses não conseguiam captar muita atenção dos russos e que os apresentadores russos tinham um estilo diferente: muito mais confiante e ruidoso. Por isso, no último dia, quando chegou a sua vez de brilhar, decidiu representar um papel. Fingiu ser superconfiante e muito macho (foi-lhe fácil, porque ele é assim, mas na cultura norueguesa é preciso moderar esses traços de personalidade). Os russos adoraram-no e ficaram todos de ouvidos bem atentos.

Aos vossos leitores russos, digo que sempre tive curiosidade pelo vosso país, por sermos vizinhos e pelo meu interesse em história e literatura. Quando terminei o ensino secundário, escolhi escrever um trabalho sobre Dostojevskij. Atualmente, o meu comentador preferido da atualidade é um analista que tem um blogue chamado (the Saker.is). Vive na Florida com a mulher americana, mas é cidadão suíço, de mãe russa e pai neerlandês. Uma das minhas pacientes preferidas é uma cardiologista russa reformada. Tem oitenta e tal anos e veio para a Noruega por amor. Trabalhou toda a vida no nosso maior hospital, mas pensa em tudo de forma muito holística. É filha de um general do exército russo e disse-me uma vez que, na sua maneira de ver a política, é melhor as pessoas viverem em comunidades políticas mais pequenas, com muita autonomia, do que em superestruturas como os EUA ou a União Soviética. Só quero que saibam que somos muitos os que não acreditam na demonização da Rússia que vemos nos grandes meios de comunicação social.

— Acha que tudo correu bem na sua vida? E o que o ajudou a ultrapassar os períodos difíceis?

Sou uma pessoa emotiva e, por ser sensível, muitas vezes senti que a vida é dura. Dito isto, se nascemos homens na Escandinávia depois da Segunda Guerra Mundial, tivemos boa saúde e um emprego estável, quão difícil pode a vida ser? Sou muito privilegiado, mas às vezes penso que a soma do sofrimento nas diferentes sociedades é uma constante, como se, quando alguns problemas desaparecem, nós, humanos, passássemos a preocupar-nos com outra coisa.
O que me sustenta é o amor, também num sentido espiritual. Uma confiança de base que consiste em aceitar a vida tal como é, ao mesmo tempo que tentamos melhorá-la.

— Pode dizer que todos os seus sonhos se realizaram ou ainda há algum por concretizar?

Nunca fui muito ambicioso; se tenho sonhos, têm mais a ver com aprender mais, amar mais e encontrar paz.

— Dr. Geir, muito obrigada por esta entrevista tão interessante. Pode deixar umas palavras aos leitores deste blogue que, neste momento, sofrem de disfunção da ATM…

Se tens disfunção temporomandibular, começa a fazer OMT; há muitos vídeos instrutivos no arquivo público de vídeos. Lê o livro de Moreno Conte. Faz a tua própria pesquisa. Há médicos dentistas, osteopatas e profissionais de OMT que podem ajudar.

Site da clínica Tannami www.tannami.no.