Escoliose: como reverter as suas fases. Abordagem biomecânica

Existem várias fases no desenvolvimento da escoliose e, consoante o grau de curvatura da coluna para a direita ou para a esquerda, é habitual classificar a escoliose num de quatro graus. Esta curvatura patológica da coluna desenvolve-se geralmente sem sintomas e só se faz sentir quando a escoliose já passou as primeiras fases do seu desenvolvimento. Neste artigo, veremos porque se desenvolve a escoliose do ponto de vista da biomecânica e, sobretudo, que métodos de tratamento a ciência biomecânica oferece para percorrer estas fases da escoliose pela ordem inversa.

Causas biomecânicas da escoliose

Na fotografia acima, vemos os resultados da aplicação de tratamento biomecânico à escoliose de terceiro grau. Como consegue a biomecânica isto? Para compreender, é preciso olhar para a diferença entre as abordagens ao tratamento da escoliose da medicina tradicional e dos métodos biomecânicos. Além das lesões, a medicina tradicional inclui entre as causas da escoliose adquirida uma predisposição interna do organismo — músculos das costas fracos e permanência prolongada numa posição incómoda. No entanto, o tratamento prescrito, sob a forma de recomendações para fortalecer os músculos, massagens e até terapia manual, não traz grande efeito. Porquê?

É que a biomecânica, que vê o corpo com os olhos de um engenheiro, olha para o problema de forma muito mais ampla. Os seus numerosos estudos, dos quais há mais de uma centena na literatura médica, determinaram que a escoliose se desenvolve em resultado da pressão desigual do peso do crânio sobre a coluna: o crânio, não encontrando apoio adequado nas arcadas dentárias, descai, desce e torce-se. Exerce, assim, um efeito deformador semelhante sobre a coluna, claramente visível na animação e no terceiro minuto do vídeo do osteopata, fisioterapeuta e posturólogo italiano Valerio Natale apresentados abaixo.

Como o desalinhamento da mandíbula causa escoliose (4 fases)

Aqui, examinaremos mais de perto as quatro fases que levam a uma alteração da posição do crânio, da curvatura fisiológica da coluna e à sua torção. É lógico começar pela descrição da fase 0. Nesta fase, concentramo-nos no crânio, pois é aí que começa o processo que leva à escoliose.

O esqueleto da imagem é um padrão extremamente raro na natureza, e teremos em mente a forma de esqueleto habitualmente encontrada na vida real. Neste caso, a altura dentária em alguma parte dos maxilares está reduzida em maior ou menor grau, e observa-se uma alteração da estrutura do crânio. Por exemplo, na imagem abaixo (fase 1), há uma diminuição da altura dos dentes do lado esquerdo. À medida que a altura dos dentes do lado esquerdo diminui, o crânio perde o apoio desse lado. O esqueleto, já não perfeito, começa a mudar em direção à assimetria e à escoliose.

Fase 1 da escoliose

Na fase 1 da escoliose, o crânio, obrigado a inclinar-se num sentido ou no outro, torna-se assimétrico em relação à linha vertical central do corpo. Isto cria uma reação em cadeia no resto do esqueleto. À medida que o crânio desce para a esquerda, os músculos faciais contraem-se nesta zona e, como contrapeso, o ombro direito começa a subir. Como resultado, todo o lado direito do corpo começa a subir, obrigando a bacia a rodar no sentido dos ponteiros do relógio. A rotação da bacia eleva a perna direita e altera o apoio do pé direito. Os sintomas na fase 1 ainda são ligeiros, a tensão muscular não é excessiva e ainda não é visível por fora.

Fase 2 da escoliose

Na segunda fase, as alterações do sistema esquelético já são visíveis. A natureza descendente deste fenómeno torna-se evidente. O crânio inclina-se para a mandíbula à esquerda — onde lhe falta apoio. Devido à alteração da inclinação do crânio para a esquerda, o ombro direito sobe. Os músculos do lado direito do corpo começam a contrair-se, rodando a bacia ainda mais no sentido dos ponteiros do relógio. A diferença significativa entre a fase 2 e a fase 1 é o grau de inclinação da mandíbula, que encurta a distância ao crânio no ponto onde falta altura dentária. Devido à alteração da inclinação da mandíbula, o grupo dos músculos génio-hioideus e da parte anterior do pescoço começa a ocupar uma posição assimétrica.

Devido à circulação não fisiológica, estas tensões musculares começam a provocar vários sintomas na região do pescoço. O lado esquerdo do corpo fica tenso e espasmódico. À medida que a inclinação e a descida do crânio progridem, a compressão intervertebral aumenta. E, por fim, o lado direito da bacia sobe, alterando a estrutura do arco dos pés. Os posturólogos sugerem resolver este problema com palmilhas, mas é claro que isso é apenas uma solução local para o problema, pois este surgiu noutro lugar. A medicina tradicional considera esta fase da escoliose «dentro dos limites normais».

Fase 3 da escoliose

Nesta fase, o corpo começa a sofrer alterações bastante sérias, incluindo externas. Vemos duas grandes diferenças em relação à fase anterior: 1) o crânio continua a rodar em direção ao ombro esquerdo, enquanto a mandíbula se afasta da linha vertical; 2) a mandíbula muda novamente a sua inclinação, ficando paralela ao chão. Com a mudança da inclinação da mandíbula, o crânio continua a rodar devido à descida para a esquerda. Além disso, nesta fase, os músculos das costas começam a esticar-se para trás. Isto leva à manifestação visível da escoliose. Em oposição à descida do crânio para a esquerda, os músculos do lado direito do corpo começam a entrar em espasmo.

Neste ponto, o centro das costas começa a curvar-se para a esquerda. Isto acontece porque os músculos contraídos do lado esquerdo do corpo começam a puxar a coluna consigo. Neste ponto, o centro de massa do crânio regressa ao seu eixo para aliviar a tensão muscular do lado direito do corpo. Este fenómeno causa escoliose. Ao mesmo tempo, devido à contração muscular do lado esquerdo, a bacia continua a sua rotação no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio. Neste estado, as linhas dos ombros, da bacia e dos pés são quase paralelas. Devido ao aumento da tensão nesta fase e à compressão significativa das artérias, dos diafragmas e dos órgãos internos, uma pessoa pode apresentar sintomas psicológicos graves, bem como um aumento dos sintomas físicos (hérnias discais, problemas gastrointestinais).

Fase 4 da escoliose

Nesta fase da escoliose, há um agravamento das compensações musculares criadas na fase anterior. Como podem ver na imagem acima, o crânio continua a inclinar-se para a esquerda. É precisamente por isso que o corpo encontra uma nova forma de compensar com o ombro direito, que desce. A descida do ombro direito depende de dois fenómenos simultâneos e interligados: 1) os músculos do lado direito estão tensos ao limite; 2) o crânio, para regressar ao seu eixo, provoca um aumento da curvatura da coluna, que se dobra acentuadamente para a esquerda. Ambos os fenómenos contribuem para a descida do ombro direito. Ao mesmo tempo, a bacia continua a rodar no sentido dos ponteiros do relógio, puxando os músculos do lado esquerdo para baixo. Isto dá-nos uma coxa esquerda mais alta, que arrasta a perna esquerda, tornando-a mais curta do que a direita. A caixa torácica e as costelas contraem-se num espasmo muscular. Os músculos do pescoço estão tensos e dolorosos. Devido aos seus comprimentos diferentes, trabalham assimetricamente, pois têm de se adaptar à situação de compensação. Mas será possível percorrer todas estas fases da escoliose pela ordem inversa? E, se sim, como?

Tratamento biomecânico

Existem vários tipos de tratamento biomecânico da escoliose: um chama-se ortodontia ALF (cujos resultados podemos ver na fotografia acima); o segundo é o método italiano Starecta (este método é muito reforçado pela aplicação simultânea de mewing). Ambos os métodos tratam a escoliose atuando sobre o sistema craniomandibular e alterando a inclinação da mandíbula em relação ao crânio. A craniodontia com o aparelho intraoral ALF elimina distorções dos ossos cranianos e, com a ajuda de goteiras na mandíbula e de técnicas adicionais, equilibra as estruturas subjacentes do corpo. Este dispositivo foi desenvolvido nos anos oitenta pelo investigador americano Darick Nordstrom e, na prática mundial, esta área é apresentada com o nome de craniodontia.

O método Starecta é uma técnica única para eliminar deformações da coluna e alcançar um estado corporal simétrico. O método consegue este efeito através de um dispositivo intraoral especial, o Rectifier, que atua como uma alavanca — colocado sobre os grandes molares na parte posterior da mandíbula, alonga a parte de trás do pescoço e eleva o crânio. Além disso, este dispositivo proporciona apoio e centragem adequados do crânio à frente da mandíbula. Como resultado, o crânio regressa a uma posição vertical em relação ao eixo central do corpo em todas as projeções. Este método foi desenvolvido intuitivamente por um rapaz italiano simples chamado Moreno Conte, que se encontrava num colapso corporal com torção, com base na investigação da médica italiana Adriana Valsecchi sobre o efeito da mordida na postura. O seu efeito no corpo é apresentado abaixo, esquematicamente e na prática.

É de assinalar que o tratamento pelo método de ortocraniodontia só é possível com um médico, enquanto o método Starecta é aplicado autonomamente segundo uma determinada metodologia. Ao mesmo tempo, ambos os métodos biomecânicos, através da ação sobre o sistema dos maxilares do corpo no tratamento da escoliose, obtêm resultados considerados impossíveis do ponto de vista da medicina tradicional.