En av våra trogna läsare skickade mig en mycket intressant video som tydligt visar hur TMD utvecklas och behandlas. Därför fick jag idén att utifrån den skapa en sorts bildberättelse om käkleden som skulle hjälpa många att förstå vad som händer med dem. Men även i en så fantastisk video visas behandlingsprocessen alltför förenklat. Till några av bilderna har jag därför lagt in förklaringar som bygger på uppfattningar från specialister i världsklass som verkligen har nått framgång i behandlingen av TMD.

Smärta. Den är alltid lokaliserad någonstans. Huvudvärk, ryggsmärta, spänd nacke. När en människa börjar lida av smärta får det en enorm inverkan på hens liv. När smärtan blir kronisk går det åt en oerhörd mängd energi för att kroppen ska fungera normalt.

Många vänder sig till en läkare för att få en lösning på problemet, men läkemedlen som skrivs ut maskerar bara symtomen – här talar vi om smärtstillande och muskelavslappnande medel. Och det löser inte problemet. Poängen är att detta inte är ett medicinskt problem, utan ett funktionellt. Därför behövs i detta fall en funktionell lösning.

Kroppen måste återställas i funktionell mening. Det här behöver vi veta: kroppens funktion är i hög grad beroende av hur våra tänder möter varandra – alltså av vårt bett.

En enorm mängd forskning har gjorts inom detta område. Dr Roger Sperry, Nobelpristagare för hjärnforskning, hävdar att omkring 90 % av hjärnans energi produceras utifrån tillståndet hos den fysiska kroppen, som är inställd efter jordens gravitationsfält. Ju mer en människas fysiska kropp är skadad, desto mer energi behöver den för tänkande, ämnesomsättning och återhämtning.

Vad händer då med människokroppen när den är mekaniskt skadad? Olika experter benämner tillståndet på olika sätt. Vissa kallar det CFP – kronisk ansiktssmärta. Andra kallar det TMJ eller TMD, dysfunktion i käkleden.

Försiktiga forskare säger att TMD drabbar omkring 25 % av befolkningen. Andra läkare har dock en annan uppfattning: om man räknar dem som har alla symtom på TMJ utan svår smärta blir det omkring 70 % av jordens hela befolkning.

För att förstå vad TMJ är behöver man känna till anatomin. Låt oss ta en människokropp. Högst upp på kroppen sitter huvudet, eller skallen. Underkäken hålls fast där av musklerna. Om man skär av dem faller käken helt enkelt ned på golvet. Underkäken är förbunden med skallen vid en punkt som kallas käkleden.

Käkleden för käken inte bara uppåt och nedåt, utan också framåt och bakåt samt från sida till sida. Här måste vi också uppmärksamma den punkt där huvudet är förbundet med nacken.

Strukturen hos samtliga sju halskotor hänger samman, och kotornas läge beror i stor utsträckning på hur underkäken fungerar. Alla leder i kroppen kan böjas och sträckas. Men inte käkleden. När över- och underkäken möts slutar nämligen käkleden att röra sig. Detta kallas dental ocklusion.

Tänderna möts många tusen gånger om dagen – när vi sväljer, tuggar, dricker och biter ihop käkarna.

Om bettet är i obalans får det en enorm inverkan på hela kroppen. Vi kallar detta dysfunktion i käkleden. Tillståndet orsakar huvudvärk, migrän, spänningar i nacken, hållningsförändringar, tinnitus, yrsel, klickljud i käkleden, smärta bakom ögonen, smärta i tänder och tandkött, spänningar i käken, ansiktssmärta och till och med snarkning eller sömnapné (andningsuppehåll under sömnen).

Vad orsakar TMJ? Den vanligaste orsaken är en störning av den normala andningen under barndomen (utöver detta hör avsaknad eller brist på amning till de orsaker som leder till försämrad ansiktsutveckling och utveckling av TMJ. De brittiska läkarna John och Mike Mew undersökte och bevisade detta samband, eftersom amningen, som är mycket krävande, ger en korrekt utveckling av munapparaten och ansiktsmusklerna, utveckling av tungans korrekta position och utveckling av ett vuxet sväljmönster. När ett barn i stället suger på flaska eller napp sker denna process inte på rätt sätt, eftersom tungan då inte vilar mot gommen. Dessutom kan ett spädbarns skalle deformeras på grund av förlossningstrauma. I studier av 1 200 spädbarn var skallen deformerad hos 95 % av dem!)

Käklederna utvecklas mellan två starka krafter i munnen. Tungan formar muskler genom att pressa ansiktsbenet (maxillan, överkäken) uppåt. Och läpparnas och kindernas muskler pressar mot överkäken utifrån. Under tillväxten skapar denna balans i muskelkraft mellan tunga, läppar och kinder en perfekt utvecklad, bred tandbåge i överkäken med plats för alla tänder. Detta är idealet.

Men vad händer i verkligheten? Föroreningar och den moderna världens olika produkter kan mycket ofta orsaka allergier. Allergin blockerar normal näsandning.

Men vi måste alla andas. Om vi inte kan andas genom näsan kommer vi att andas genom munnen. Då måste vi föra munnen från dess normala avslappnade läge, där tungspetsen ligger mot gommen bakom de övre framtänderna, till det nedre läget, där tungspetsen ligger bakom de nedre tänderna. På så sätt kan man andas genom munnen.

Denna mycket enkla förändring får djupgående följder för utvecklingen av ansiktet, käkarna, käklederna och tänderna.

Den som andas genom munnen, åtminstone delvis, utvecklar en smalare V-formad överkäke. Tänderna i underkäken måste nu anpassa sig efter överkäkens läge.

Ni känner alla till barnleken där man ska hitta rätt öppning för ett föremål med en viss form. Ett U-format föremål passar bara i en U-formad öppning. Ett U-format föremål passar inte i en V-formad öppning. Underkäken behåller sin U-form, medan överkäken är V-formad. Och de sluts inte ihop ordentligt.

Det finns en amerikansk barnvisa om ben: ”Käkbenet sitter ihop med skallbenet, skallbenet sitter ihop med nackbenen”, och så vidare. Visan stämmer – när förhållandet mellan över- och underkäke rubbas påverkar det hela kroppen.

Den första negativa effekten drabbar käkmusklerna. För att käken ska fungera korrekt måste tänderna sluta samman på rätt sätt. Om denna mekanism störs tvingas musklerna överarbeta och blir trötta. Då behöver de stöd från andra muskelgrupper.

Om denna muskelgrupp börjar överarbeta rubbas huvudets läge i förhållande till nacken. I stället för ett upprätt läge förs huvudet framåt och axlarna och bäckenet höjs.

Hur kan en TMJ-specialist hjälpa till i detta fall? Till att börja med förskjuts hela strukturen om tänderna inte sluts samman korrekt.

Det är som att ta på sig två olika sorters skor. Föreställ dig att den ena foten har en sko med hög klack och den andra en med låg klack, och att du går så hela dagen.

Höfterna och ryggen kommer att värka. Och bettet är i detta avseende ännu känsligare för obalans.

Bråkdelar av en millimeter kan skapa obalans i käkens och skallens muskler. Men om specialisten korrigerar obalansen intar käkarna sin normala position. Det återställer balans och stöd i hela kroppen. (Här krävs en synnerligen viktig utvikning: det är viktigt att hitta en kompetent kraniodontist, eftersom sådana specialister börjar med att placera överkäken i det optimala läget. Om man jämför underkäken med en dörr är nämligen överkäken dess dörrkarm. Och hur man än försöker passa in dörren under en skev karm kommer man inte långt förrän man först rätar upp karmen. Det är just detta som skiljer ortokraniodontins arbetssätt från gnatologin, som endast arbetar med underkäken på neuromuskulära skenor. Dessa hjälper inte i ett enormt antal fall, vilket hela den välkända ryska läsardiskussionen om TMD och den engelskspråkiga diskussionsgruppen om TMD/TMJ bekräftar. Som grundläggande behandling av TMD kan man också uppmärksamma den innovativa italienska Starecta-skenan. Den har bara en lätt vidgande effekt på överkäken, men balanserar skallen på ett annat sätt och gör ett utmärkt arbete med att stödja lederna och rikta in ocklusionsplanet mot halsryggen. Den kan användas tillsammans med myofunktionella övningar (mewing) för att vidga maxillan. I detta arkiv presenteras de två metoderna som kompletterande, inte utbytbara.)

Hur löser en specialist problemet? Hen återställer balansen. Därmed får hen spända muskler att slappna av.

Vissa experter börjar med att mäta muskelbalansen med ULF T.E.N.S. Det är en sorts elektronisk massage av käk- och nackmusklerna (det är värt att notera att detta moment är helt valfritt för många specialister i världsklass!)

Specialisten kan beräkna förhållandet mellan över- och underkäken och ta ett särskilt avtryck. (Gnatologer fixerar bettet, enligt dem själva, ”i ett sunt läge med hänsyn till patientens neuromuskulära anatomiska egenskaper”, men vi har redan talat om dörren och dörrkarmen och vikten av att börja arbetet med den senare. Med Starecta-metoden löses problemet på ett annat, men likväl effektivt sätt).

Det nya läget ger stöd åt käken och nacken. Kroppen reagerar snabbt och musklerna slappnar av. När muskelspänningen och nervspänningen försvinner har denna process en oerhörd inverkan på en människas välbefinnande.

Vilken nytta gör behandlingen av TMD? Huvudvärk som beror på muskelspänning försvinner, liksom smärta i nacke och rygg. Klickljuden i leden försvinner. Tinnitus och yrsel försvinner. Ansiktshöjden återställs och hållningen förbättras. Till och med problemet med snarkning löses. Det hjälper dig att sova bättre och känna mer energi. På så sätt återvänder harmonin till ditt liv!