Många av oss får diagnosen vegetativ-vaskulär dystoni (VVD – en vanlig diagnos i det forna Sovjetunionen som betyder kronisk trötthet och huvudvärk). Samtidigt har många av oss redan provat alla behandlingsformer som läkare inom olika specialiteter föreslår – från morgongymnastik och manuell terapi till kärlvidgande läkemedel och psykoterapi – men upptäckt att inget av detta ger långvarig lindring. Förmodligen skulle jag ha fortsatt att leva så, särskilt eftersom min VVD var ganska lindrig. Men en gång vände jag mig av egen fri vilja till läkare som inte var särskilt kunniga inom sitt område…

I den här artikeln vill jag dela med mig av mina erfarenheter av VVD, som jag fick uppleva på min egen ”hud”, och de oväntade upptäckter som jag vare sig jag ville eller inte tvingades göra när jag befann mig i ett okontrollerbart flöde som hade skapats i min kropp genom ett undermåligt tandläkaringrepp.

Vad är vegetativ-vaskulär dystoni?

Vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) är en sjukdom i det centrala nervsystemet som förekommer hos fyrtio procent av världens befolkning. Detta är ett allmänt accepterat postulat inom den officiella medicinen i det forna Sovjetunionen. Till symtomen på vegetativ-vaskulär dystoni räknar den: förhöjd hjärtfrekvens och smärta i hjärtat, andningssvårigheter, förhöjt eller sänkt blodtryck, svaghet, svettningar, snabb uttröttbarhet, dålig blodcirkulation, kalla extremiteter eller feber, darrande händer, ”klump i halsen”, buksmärta och tarmbesvär, känslomässiga förändringar, allmän oro och så vidare. De officiella orsakerna till VVD är sjukdomar i det centrala nervsystemet, infektionssjukdomar och förkylningar samt cervikal osteokondros och subluxation av den första halskotan, hormonella störningar och vissa kroniska sjukdomar i de inre organen. Samtidigt betraktas autonoma symtom som hänförs till VVD inom den traditionella medicinen som sekundära och som uppkomna mot bakgrund av psykiska och somatiska sjukdomar.

Det bör noteras att diagnosen VVD inte finns i den internationella sjukdomsklassifikationen, och inte heller det närliggande begreppet ”neurocirkulatorisk dystoni”. Samtidigt förklarar det allvetande Wikipedia att VVD är en föråldrad och omstridd diagnos som ”åtföljs av olämpliga och ineffektiva behandlingsåtgärder som försämrar sjukdomsprognosen och patienternas livskvalitet”. Ändå fortsätter patienter i länderna i det forna Sovjetunionen än i dag att få denna diagnos, som omfattar ett stort antal olika symtom, och i dag utsätts många av dem för ett stort antal ineffektiva behandlingsåtgärder.

Inom europeisk och amerikansk medicin finns diagnosen cervikal dystoni, när en patient lider av muskelkramper som får honom att luta huvudet. I vårt sätt att tänka ligger begreppet ”torticollis” närmast i betydelse. I väst får patienter som lider av symtomen ovan dock vanligtvis diagnosen hypokondri – en lika vag diagnos som den ”sovjetiska” VVD, vilken också förutsätter att denna sjukdom är psykosomatisk. Tillåt mig att invända, eftersom alla mina erfarenheter vittnade om motsatsen…

Min historia 

Jag började få diagnosen VVD redan i tonåren, då jag på bara några månader ”sträcktes ut” kraftigt och samtidigt blev smal. Jag började få huvudvärk och känna mig trött. Samtidigt fick jag diagnosen ”lätt skolios”, som praktiskt taget inte syntes utåt, och instabilitet i den andra och tredje halskotan, ”vilket alla har, och alla lever med det”.

Jag rekommenderades att börja idrotta, vilket jag aktivt och gärna gjorde och provade bokstavligen allt – från kvinnlig bodybuilding till meditativ stretching och dans. Det hjälpte verkligen och räckte gott för att leva ett normalt liv. Den enda förutsättningen för en normal tillvaro var mycket sömn; om jag måste stiga upp tidigt kände jag mig annars som en grönsak. Men alla mina studier ägde rum under den senare delen av dagen, så jag lade inte märke till något särskilt problem utan fortsatte att utvecklas och försöka förverkliga mina drömmar.

Många av mina bekanta skaffade tandställning och log sedan självsäkert med sina raka tänder. Jag bestämde mig också för att följa detta mode. I den nedre tandbågen var det lite trångt kring hörntanden, och jag ville verkligen lösa allt detta för att bli fullständigt perfekt och fantastisk, eftersom jag på den tiden tyckte att utseendet var det viktigaste för en kvinna. Detta ”problem” löstes åt mig genom att hörntanden drogs ut och det uppkomna mellanrummet drogs ihop med tandställning. Tandställningen på mina övre tänder gjorde att jag fick svår värk i huvudet och ansiktsbenen, men eftersom ”skönhet kräver uppoffringar” uthärdade jag det stoiskt. Min ortodontist bestämde sig för att också dra ut min visdomstand. Eftersom ”läkaren vet bäst” hade jag inget emot det. Och det var denna händelse som delade mitt liv i ett ”före” och ett ”efter”.

Redan i kirurgens stol, så snart ”denna atavism” hade tagits bort, kände jag plötsligt yrsel och illamående, det var som om magen ”hoppade upp” och den främre delen av mitt ansikte drogs samman på sidan där tanden hade dragits ut. Detta ”akuta” tillstånd varade i ungefär två månader, och under den tiden började jag märka att min karaktär förändrades – från en lugn och balanserad människa började jag förvandlas till en nervös, sammanpressad varelse som bara ville en sak: lugn. Min ortodontist sade att jag hade ”för många klagomål”, tog bort tandställningen, satte retentionsskenor på båda tandbågarna och skickade med ett Hollywoodleende ut mig i mitt nya liv. Men som det visade sig var detta bara början.

Kotartärsyndrom (thoracic outlet syndrome)

När vi återvänder till de möjliga orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni går det inte att låta bli att nämna det kotartärsyndrom som i dag diskuteras livligt på internet och den litauiske kirurgen Povilas Pauliukas arbete. Han är inte utan skäl övertygad om att kotartären kläms under skalenmuskeln och att problemet kan lösas genom att avlägsna den. Inklämning av kotartären vid dess mynningar (området kring nyckelbenet) kallas i västerländsk litteratur thoracic outlet syndrome och är en ytterst svårdiagnostiserad sjukdom, eftersom många neurologer och läkare inom andra områden saknar denna kunskap. Povilas Pauliukas har skrivit ett utmärkt arbete i ämnet, ”Vertebrobasilar insufficiency: causes, symptoms, diagnostic evaluation and surgical treatment”, som till stor del klargör ursprunget till symtom som yrsel, ostadighet, koncentrationssvårigheter, ”hjärndimma” och känslomässiga problem som uppstår genom otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Jag besökte Povilas (det tar jag upp nedan), men här vill jag påpeka vad jag anser vara en viktig brist i hans forskning – han uppmärksammar bara kompression av kotartären vid dess mynningar och under skalenmuskeln men bortser från att den kan klämmas i den första halskotan, vilket ofta kan inträffa när denna är förskjuten och förvärras av Kimmerles anomali (en benring kring kotartären vid atlas bakre båge). Detta förklarar kanske varför fem av tio av hans tidigare patienter som jag brevväxlade med var redo att bokstavligen kyssa hans händer och kallade honom en räddare, medan de andra fem kallade honom ”slaktare” och ”charlatan”. Nu är det viktigt att vi uppmärksammar att kotartärsyndromet, som forskningen bekräftar, orsakas av förändringar i halskotorna – deras osteokondros – och av de åtföljande förändringarna i nackmusklernas normala längd och tonus.

Nytt ”lyckligt” liv 

Efter att min tand hade dragits ut började jag känna att mitt huvud hade slutat ”andas”. Först nyligen fick jag veta att en människa i sådana fall får en blockering av kranialsuturerna, men då, helt utan att förstå vad som hände, led jag verkligen. Förändringar på det fysiska planet ledde omedelbart till förändringar i psyket. Tidigare reagerade jag fullständigt lugnt på aggressiva människor, och när de kände mitt avslappnade tillstånd lugnade de sig. Nu började jag själv allt oftare uppleva grundlös aggression. Åratal av dans och meditation gjorde att jag kunde betrakta allt detta utifrån och inte låta mig sjunka ned i tillståndet, men jag började avlägsna mig allt mer från människor och bli allt mer sluten. Jag började glömma hur nöjet i att flirta och umgås kändes. Umgänget med vänner övergick allt oftare till telefonsamtal, eftersom en timmes livlig mimik och skratt gav mig kramper i bakhuvudet och solarplexus i flera dagar. Jag förstod att problemet inte satt i psyket och att all denna smärta var en direkt följd av något fysiskt problem, men vilket problem det var och vad jag nu skulle göra visste jag inte.

Kommunikation blev också plågsam eftersom jag var van vid att se min samtalspartner i ögonen och därefter plågades av spänning kring ögonen samt en panna och hjässa som krampade till bristningsgränsen. Dessa kramper åtföljdes av att omvärlden ”smetades ut” och att jag nästan blev ”okänslig” för mig själv. Dessutom började något hända med mitt diafragma – det verkade dra ihop sig hur mycket jag än försökte slappna av det med stretching och andning. Vid skratt eller starka känslor – oavsett om de var positiva eller negativa – drog det ihop sig, och något som liknade gastrit började, även om det efter två dagars vila gick över på samma sätt som det hade börjat. Samtidigt kände jag känslomässig spänning, isolering och oro. Det är ett mycket plågsamt tillstånd, så på ett intuitivt plan började jag undvika alla faktorer som framkallade det. Dit hörde både intensiv fysisk aktivitet och alla starka känslor som är oundvikliga i en sund mänsklig kommunikation. Jag kände hur min naturliga livlighet gled över i ett stelt sinnestillstånd som strävade efter en gammal kvinnas lugn. Jag tvingades lämna min älskade dans, som jag hade knutit många förhoppningar till i livet, och kreativt arbete vid datorn blev nästan omöjligt på grund av kramperna i bakhuvudet (även om jag fortfarande lyckades arbeta lite, så mycket jag kunde). Trots alla mina ambitioner hamnade jag faktiskt på mina föräldrars hals och kände mig vare sig jag ville eller inte oförmögen att ta hand om mig själv, som ett infantilt barn.

Eftersom läkarna bara ställde den ökända diagnosen VVD på grund av ”möjlig labilitet i psyket” och alla undersökningar var normala fann jag mig gradvis i situationen och försökte utveckla mig maximalt även inom ett så begränsat utrymme, och jag hade redan ställt in mig på att vara ensam till livets slut. Men ödet är en intressant sak, och trots hela mitt liv i ett ”skal” lyckades det ändå sammanföra mig med intressanta människor och retade mig med min gamla smak för livet. Så träffade jag en man som accepterade mig med mitt obegripliga tillstånd och sporrade mig att fortsätta söka efter en väg ut ur situationen (mycket har förändrats sedan den tid då jag skrev denna artikel för 3 år sedan). Jag började besöka massageterapeuter och de bästa kiropraktorerna (men efter det fick jag bara svår huvudvärk), jag provade homeopati, akupunktur och vände mig till och med till synska. Efter en tid sade den bästa psykoterapeuten i min stad till mig: ”Du är en mycket modig flicka, och tack vare dig vågade jag göra förändringar i mitt liv.” I det ögonblicket insåg jag att psykoterapin måste avslutas, särskilt eftersom den bästa psykoterapin för mig var kroppsorienterad, och det var just den som jag, när jag kände mig fysiskt blockerad, inte kunde ägna mig åt.

Osteopati hjälpte mig på det mest magiska sätt, då en underbar känsla av min gamla hälsa och en energivåg plötsligt återvände dagen efter behandlingen. Men tyvärr varade det bara fram till den första fysiska aktiviteten. Jag fortsatte att besöka min osteopat, men med tiden återkom det tillstånd jag hade fått i början alltmer sällan. Under en mycket kort tid hjälptes jag av dropp med det kärlvidgande läkemedlet Nootropil, men efter den femte dagen började jag redan lida av ett plågsamt överflöd i huvudet, och bara ibland injicerade jag en kubik intramuskulärt för att lindra mycket svåra kramper. Så levde jag i fyra år, tills jag en morgon upptäckte en märklig, ärtstor knöl under käkleden. Skrämd sprang jag till en käkkirurg, som sade att det var en inflammerad lymfkörtel och gav mig diagnosen TMD – dysfunktion i käkleden. Men som det visade sig var detta bara början, och allt jag hade upplevt tidigare var bara ”blommor”.

Käkleden och dess samband med nackens kotor och muskler

Ni kan säga: vad har VVD med TMD att göra? Ni kanske inte har haft tandställning eller dragit ut tänder, utan har ”bara, kanske, kotartärsyndrom på grund av cervikal osteokondros”, och ”flugorna måste hållas för sig och kotletterna för sig” (som ryssarna säger). Eftersom jag var van vid den traditionella medicinens likadana synsätt var även jag tidigare övertygad om att människokroppens olika ”ingredienser” var åtskilda. I detta sammanhang är det intressant att Povilas Pauliukas i slutet av sin bok säger att det är viktigt att skilja mellan kotartärsyndrom och TMD, som ger liknande symtom. Jag vill berätta vart upprullningen av denna ”tråd” förde mig. Jag gick till denne kärlkirurg när situationen hade blivit ganska allvarlig (vad som ledde till det tar jag upp nedan). Under mitt besök gjorde Povilas ett ultraljud av mina kotartärer och drog slutsatsen att de klämdes vid sina mynningar (liksom hos många som skrev omdömen i läsardiskussionerna). Han erbjöd mig en operation för att avlägsna mina skalenmuskler, men min intuition sade åt mig att vänta.

Jag lyckades också få en tid hos den världsberömde kärlkirurgen Jan Blankensteijn. Även han diagnostiserade kompression av kotartärerna nära deras mynningar, men han var inte lika optimistisk om att operationen skulle lyckas. Han sade ärligt att man i Europa praktiskt taget hade slutat utföra sådana operationer, eftersom deras effekt är 50/50 och symtomen hos många framgångsrikt opererade patienter återkommer efter en tid. Jag berättade att jag hade TMD, och han svarade att även om han inte var expert på TMD så ”är nacken och käken förbundna genom ett komplicerat muskelsystem” och att det vore bättre för mig att börja med att behandla just detta problem. På den tiden hade jag svårt att förstå sambandet mellan käkens position och dess påverkan på nacken och särskilt kotartären, men på något sätt stötte jag på en av de första vetenskapliga bekräftelserna av detta samband – den italienske professor Stefanellis arbete. Han arbetade enligt ett system som jag då inte förstod, balanserade patientens käke och personen fick dekompression av kotartären som en ”bonus”. Fotografiet nedan visar kompression före behandlingen och dekompression efter den:

G. Stefanellis arbete http://www.osstefanelli.com

Jag hade turen att få träffa en av dessa berömda läkare, Geir Olsen, som visade sig vara en synnerligen trevlig människa och helt saknade det ego som är vanligt hos sådana läkare. Han berättade för mig om ”italienska killar som hittat ett sätt att bota TMD utan några läkare” och rådde mig att läsa deras bok om hur käkens position påverkar halskotorna, nackmusklerna och hela kroppen. Denna bok av Starecta-metodens grundare, en vanlig kille från Italien vid namn Moreno Conte som i många år hade lidit av mycket svårare symtom än jag, blev en verklig uppenbarelse för mig och vände upp och ned på alla mina uppfattningar om modern medicin och människokroppen. Men som den här killen skrev: ”Innan du kan räta upp dig måste du bli bruten.” Och före alla dessa upptäckter var det just vad som hände mig.

”Behandling” av TMD med bettskenor

När diagnosen hade ställts remitterade käkkirurgen mig till den bästa ortodontisten vid det medicinska institutets avdelning i min stad. Han skickade mig i sin tur för att ta mängder av röntgenbilder och diagnostiserade en förskjutning av underkäken i tre projektioner (på medicinskt språk är allt detta svårt att skriva, så jag använder enkla ord). Läkaren tillverkade en bettskena åt mig, jag gick och lade mig med den och… nästa morgon vaknade jag med en skarp smärta mitt i nacken, en oavbruten kramp i bakhuvudet, huvudet och ansiktet och, viktigast av allt, depression! Jag försöker att inte låta mig bli modfälld, och detta var något nytt och uppenbart en följd av fysisk påverkan. Jag kände mig ostadig och yr när jag försökte stiga upp. Jag tog genast ut bettskenan, injicerade en kubik Nootropil, och inom två dagar försvann kramperna och depressionen försvann med dem.

Läkaren som gav mig bettskenan sade att ”förändringarna i kroppen uppenbarligen redan är djupgående” och att jag måste bära den en timme om dagen. Det gjorde jag regelbundet, men det ledde inte till någonting. En annan specialist, som läkaren remitterade mig till, sade att tänderna på ena sidan ”ligger ned” på grund av den utdragna hörntanden och att en tandställning måste sättas in, men att detta är farligt eftersom ”tandställningen kan påverka leden aggressivt”. Till slut tillverkade även han en bettskena åt mig, som fick samma effekt som den första. Det fanns också en käkkirurg utomlands, men han sade att han kunde utföra en operation som ”förmodligen inte kommer att hjälpa”. Jag försöker beskriva allt detta utan känslor, men i själva verket var jag rädd och hade det svårt – med en konkret diagnos förstod jag att läkarna inte visste hur TMD skulle behandlas, och till och med i läsardiskussionerna läste jag berättelser av likadana människor som hade förlorat hoppet.

Farorna med manuell påverkan

”Du måste gå till honom, för det finns massörer, och så finns det en Massör!” sade ännu en neurolog på kliniken. Jag gick dit. ”Massagen” visade sig vara ganska hårda manipulationer av kroppen, där kiropraktorn (och ”massören” visade sig vara just det) gjorde en ”propeller” av min kropp: han vred höfterna åt ena hållet, pressade med knak axlarna hela vägen ned mot britsen åt andra hållet, tog tag i fotlederna och vred dem åt motsatt håll medan han bad mig göra motstånd, och ”rättade” nacken. På den femte dagen med sådana manipulationer började jag få smärta i ländryggen och kunde inte böja mig framåt, men massören sade att jag skulle fortsätta komma. Intuitionen sade mig att något var fel, men jag lugnade mig med att jag fick denna ”massage” på kliniken och av en ”Massör”.

Under den åttonde sessionen började jag få svår huvudvärk och kräkas, men kiropraktorn sade: ”Ta en ledig dag” och kom sedan tillbaka och avsluta kuren. Under den nionde sessionen gjorde han samma hårda schema med min kropp, vred mitt huvud, böjde det bakåt, tryckte fingrarna uppåt från bakhuvudet under tryck och… jag började skaka. På detta sätt fortsatte jag att skaka i åtta månader. Men just då började något som liknade panik, och rädsla gick genom min kropp; armarna och benen började darra. På natten vaknade jag med fruktansvärd hjärtklappning och en märklig känsla i korsbenet. Jag försökte andas och slappna av, men ingenting fungerade. Revbenen började dras samman, och inte bara rädsla utan en djurisk fasa inför dödens annalkande började. Kräkningarna började och varade i fem timmar. Ambulansen noterade ett blodtryck på 180, den andra siffran minns jag inte – men detta hade aldrig hänt mig tidigare. Det visade sig vara en ”vanlig panikattack”. Sedan dess började det varje natt under åtta månader, tills min kropp åtminstone hade balanserats lite och funnit en ny jämvikt. Jag sov inte, åt knappt, och en lätt sömntablett lät mig glömma allt bara under ett par timmar som inte gav någon återhämtning.

Men det var inte allt – inom två veckor efter den sista sessionen hände något med min kroppsstruktur: huvudet och bäckenet flyttades framåt, bröstkorgen föll bokstavligen inåt och den ena axeln blev högre än den andra. Samtidigt sträcktes och smalnade min nacke som på en giraff. Mitt huvud och ansikte slutade helt att ”andas”. Ni kan föreställa er vad som hände med mitt psyke, och jag skulle inte vilja minnas detta. Det enda jag kunde göra var att ligga ned och se positiva program om resor, som jag då trodde aldrig mer skulle finnas i mitt liv.

VVD som biomekanisk skada

Vad som hade hänt med min kropp förstod jag först efter att ha läst Moreno Contes bok – även efter att min käke hade förskjutits kompenserade min kropp, som var van vid idrottsbelastning, obalansen med musklerna. Men massören tog bort alla muskulära kompensationer och anpassade, utan att ana det, mitt skelett och min skalle till käkens nya förskjutna position. Jag har redan beskrivit vad som hände med musklerna, artärerna och nerverna. Det skulle ändå ha hänt – gradvis under tjugo eller trettio år eller under en graviditet – så i mitt fall är det kanske bra att det skedde på detta sätt. Jag antar att anlagen till traumat (malocklusion och obalans i skallen) hade funnits i mig länge men helt enkelt inte upptäckts av läkare inom smala specialiteter, och när ortodontisten hade ändrat min käkposition var den posturala kollapsen egentligen bara en tidsfråga. Jag har på min egen kropp upplevt hur viktig käkens balans är, hur den påverkar skallbenen, kotorna, musklerna, artärerna, venerna och de inre organen och vilken förödande inverkan ett tanklöst tandläkaringrepp kan ha på kroppen.

När jag befann mig i detta tillstånd sökte jag efter något som kunde hjälpa mig, och på internet såg jag de häpnadsväckande arbetena av dr Savinov, grundaren av kraniodontiken i Ryssland. Kort sagt korrigerar han förvrängningar i skallen, käklederna och käkarna och uppnår samtidigt en nästan omöjlig symmetri i ansiktet och kroppen. Under mitt sökande träffade jag ett ansenligt antal människor, både högklassiga läkare och personer som, efter att ha lidit av många symtom som den traditionella medicinen inte kunde behandla, bokstavligen hade kravlat sig upp från den djupaste botten på egen hand genom att balansera käken och öka betthöjden. Så fick jag höra berättelsen om den amerikanske killen Ken, som led av smärta i axlar och rygg samt ”hjärndimma” och, utmattad av åratal av ”blind behandling” hos läkare inom många specialiteter, tog sig ur krisen med Moreno Contes Starecta-metod. Ni kan läsa hans berättelse här. Jag fick också veta om en spanjor som nästan omedelbart fick dystoni efter att tandläkaren hade slipat kontaktytorna på hans tänder på ena sidan. Efter att ha genomgått Starecta-metoden inledde han sin egen forskning om hur kranio-käksystemet påverkar uppkomsten av dystoni. Fotografier av honom före och efter behandlingen kan ses nedan:

För närvarande genomgår även jag biomekanisk behandling, och allt material som rör denna process kommer att visas på den här bloggens sidor. Men redan nu kan jag säga att jag återigen gradvis har börjat återvända till kroppen och känna. Jag har sakta börjat arbeta och umgås igen. Jag kan inte säga att jag reser ännu, men jag klarar åtminstone redan långa resor. Jag vet inte hur Moreno Conte bestämde sig för att beskriva sina erfarenheter så öppet och dessutom lägga upp sina fotografier. Jag är ganska generad över att beskriva mina upplevelser, men jag kan ändå inte låta bli att göra det. Som jag har lärt mig av min dyrköpta erfarenhet påverkar tandocklusionen över- och underkäkens position och skallens position i allmänhet. Skallens och käkens position påverkar nackens kotor och muskler och kroppens alla nedåtgående strukturer. Samtidigt kan en förändring av musklernas längd och tonus orsaka kompression av livsuppehållande artärer och påverka den normala blodtillförseln till hjärnan och därmed en människas känslomässiga och psykiska tillstånd.

Som erfarenheterna hos sådana ”frivilliga” visar är diagnosen VVD, som i dag ställs på många patienter, inget annat än en myt och bygger på ett verkligt biomekaniskt trauma. En människa kan få en sådan skada på sitt käk-kraniesystem när som helst i livet eller vid födseln (eller till och med till följd av ett misslyckat fosterläge i livmodern). Man försöker behandla sådana människor lokalt – enskilda kotor, artärer och psyket isolerade från kroppen – utan att uppmärksamma att människokroppen är ett enda självreglerande system. Kanske är det dags att stiga från den lokala nivån till en högre nivå och betrakta problemet i dess helhet? Kanske lider människor med kameleontsjukdomen ”VVD” i själva verket av en oupptäckt obalans mellan käken och skallen? Processerna i skallens och underkäkens biomekanik och deras inverkan på ryggraden och kroppen studeras fortfarande inom vetenskapen, men det går inte längre att bortse från erfarenheterna hos människor som har blivit av med ”VVD” och många åtföljande symtom efter att ha gått denna väg.