Konsekvenserna av tandställning: det ingen varnade dig för

Internet är fullt av rop på hjälp: efter tandställningen kom huvudvärk, ostadighet och nervositet, ”mitt ansikte, min nacke och min ryggrad förstördes”. Och detta är bara en liten del av de problem som uppstår, men tyvärr drunknar klagomålen i tonvis med glättig reklam för Hollywoodleenden efter tandställning. Dessutom möts problemen inte av någon förståelse hos de ortodontister som satte in tandställningarna. De försöker bli av med sådana ”problempatienter” så fort som möjligt genom att säga att det rör sig om ett psykologiskt problem eller, ännu värre, genom att helt enkelt skratta åt dem.

Tyvärr är detta inte roligt, eftersom den skada som tandställning tillfogar patienten ibland jämställs med att orsaka en traumatisk hjärnskada, vilket vi ska se nedan. Jag önskar att jag hade känt till dessa konsekvenser tidigare och inte som patient själv hade behövt fylla luckorna i min ortodontists kunskaper. Den här artikeln innehåller information från erkända specialister i världsklass på behandling av TMD, kraniodontister, ortopeder, posturologer och osteopater – till exempel den legendariske amerikanske ortopeden Robert Lovett från början av 1900-talet, de berömda osteopaterna Horace Magoun och Viola Frymann, de lysande Gerald Smith, Darick Nordstrom, Guiseppe Stefanelli, Leopold Busquet, John och Mike Mew med flera, liksom grundaren av ortokraniodontin i Ryssland, dr A.O. Savinov, som stod för de flesta länkarna och förtydligandena till denna information i sina tidigare läsardiskussioner orthocranio.ru och reader discussion.stom.ru.

Med utgångspunkt i dessa läkares forskning ska vi se vilken inverkan tandställning kan ha på skallen, nackområdet, ryggraden och patientens hälsa i allmänhet. Om du efter en tandställningsbehandling känner igen något av ovanstående hos dig själv ska du inte misströsta, för som jag själv har kunnat konstatera finns det fortfarande en väg ut ur situationen, och den tar vi upp nedan. Dessutom ska vi reda ut varför många patienter inte får följande hälsoeffekter och i vilka fall tandställning ändå kan användas. Nåväl, nu går vi vidare till huvudsaken – vilka invalidiserande konsekvenser en traditionell behandling med tandställning kan få för patienten.

1. Ansiktet

I artikeln om hur tandställning skadar ansikten har vi redan ingående granskat hur tandställningen drar maxillan, ”skönhetsbenet” som formar ansiktets mellersta del, bakåt och nedåt. På fotot ovan ser vi ännu ett tydligt exempel på en sådan negativ inverkan på skönheten – tandställningen som flickan fick vid tolv års ålder ledde till att hennes ansikte vid fjorton års ålder hade dragits ut nedåt och blivit plattare, så att dess horisontellt utvecklade tredimensionella struktur hade slätats ut. Att maxillan drogs nedåt gjorde dessutom att hennes ögonglober förlorade stödet underifrån, vilket i sin tur gav flickan effekten av ”utstående ögon”. Men att dra ut tänder i samband med tandställning får ännu mer förödande konsekvenser för ansiktets skönhet.

På det första fotot ovan ser vi tillståndet hos ansiktet på en kvinna som under en tidigare ortodontisk behandling inför tandställning hade fått två tänder utdragna i överkäkens tandbåge – följden blev att hennes ansikte helt enkelt såg ”ihopknycklat” ut och vek sig inåt, eftersom hud och muskler alltid sträcks över skelettstrukturen som en duk över sin ram! Lyckligtvis hittade patienten en kompetent kraniodontist som arbetade med ALF-apparaturen. Hennes överkäke vidgades, plats skapades för de utdragna tänderna (bilden i mitten), implantat sattes in och på den sista bilden ser vi ett attraktivt, tredimensionellt utvecklat ansikte. Samtidigt blev patienten tio år yngre! (jämför återigen den sista bilden med den första, där kvinnan hade fått tänder utdragna och utrymmet hade slutits med tandställning). Men tyvärr är förlusten av ansiktets skönhet inte det värsta en patient kan vänta sig efter tandställning och i synnerhet tandutdragning i samband med den …

2. Skallen

Straight Wire Appliance (SWA), eller helt enkelt tandställning, är bara en kosmetisk behandling som syftar till att förbättra tandradens utseende, huvudsakligen framtill. Tyvärr glömmer ortodontister ofta att kroppens stomatognatiska system utöver tänderna också omfattar 1) ansikts- och hjärnskallens ben, 2) huvudets leder och 3) huvudets och nackens neuromuskulära komplex.

Dessutom finns det kraniosakrala systemet, vars viktigaste beståndsdel är den så kallade kraniosakrala mekanismen (CSM), eller den primära andningsmekanismen. Den kallas mekanism eftersom den yttrar sig genom de komplexa förbindelserna mellan skallens ben, det vill säga genom mekanik. CSM betraktas som livets huvudsakliga mekanism, och om en konflikt uppstår på någon av nivåerna leder det till olika slags funktionsstörningar och därefter till ihållande kroniska sjukdomar som ofta inte ens kan diagnostiseras av läkare inom smala specialiteter. Tandställningen begränsar skallbenens fysiologiska rörlighet och blockerar därmed den kraniosakrala rytmen.

Symtomen som förknippas med störningar i den kraniosakrala mekanismen kan vara mycket varierande. Till exempel: 1) vasomotorisk rinit, som uppstår till följd av blockering av gom-, sil- och kilbenet samt överkäken (maxillan), varvid dräneringen av silbenscellerna och näsmusslornas öppningar försämras; 2) kompression och irritation av vinggomsgangliet, som bildas av en gren från trillingnerven, leder till ihållande ansiktssmärta och störningar i det autonoma nervsystemet; 3) vridning av kilbenet orsakar deformation och förträngning av övre orbitaspringans lumen (superior orbital fissure), vilket påverkar nervus trochlearis, ögonmotoriknerven, trillingnerven och abducensnerven och leder till ögonproblem och till och med skelning;

4) störd rotation av tinningbenen påverkar den inre hörselöppningen – den prekokleära nerven – vilket leder till hörselproblem och instabil balans; 5) kraniella snedställningar som påverkar diafragman vid turksadeln inne i skallen orsakar hormonell obalans och påverkar kvinnors menstruationscykel, förekomsten av PMS och minskad libido hos kvinnor och män genom inverkan på hypofysen; 6) kompression av nackbenet har en tryckande effekt på lillhjärnan, vilket leder till försämrad rörelsekoordination och ostadighet, och påverkar dessutom indirekt hypofysen; 7) varje förskjutning i området kring stora nackhålet leder till kompression av nervplexus kring stora kärl och artärer som går genom jugularforamen in i kraniet samt irritation av hjärnstammen och vagusnerven; därav huvudvärk och migrän, andningsproblem samt mag-tarmproblem, förstoppning, diarré och rastlöst beteende.

Allt detta beskrevs inte för att trötta ut dig, utan för att visa omfattningen av den förstörelse som minsta ingrepp i kroppens stomatognatiska system kan orsaka. Men de mest oförutsägbara konsekvenserna uppstår när ”extra” tänder dras ut och elastiska drag används, eftersom detta sätter samtliga 22 par kranialben i rörelse! Man får inte glömma att de flesta patienter kommer till ortodontisten med befintliga störningar i den kraniosakrala mekanismen. Jag vill inte överdriva, men nu förstår du varför det efter tandställning förekommer fall som är jämförbara med traumatisk hjärnskada och där en person utöver den huvudsakliga behandlingen behöver långvarig rehabilitering, inte en psykolog som många ortodontister försöker hänvisa dig till i detta tillstånd! Och detta är mycket allvarliga saker.

3. Käklederna

En av de vanligaste skadorna som orsakas av tandställning! Ovan har vi redan sett hur tandställningen kan påverka hela skallens struktur. Käklederna ligger i skärningspunkten för detta tredimensionella 3D-system, och en förskjutning av det i bara ett av planen leder oundvikligen till att käklederna och diskarna förskjuts. Grovt uttryckt: om vi jämför skallen med ett litet hus som vi lutar åt ena sidan är det lätt att föreställa sig vad som händer med dörrens gångjärn (käklederna). Men detta är bara ett av de möjliga förskjutningssätten.

Dessutom kan ”huset” också luta framåt eller bakåt och ”vrida sig” en aning kring sin axel. Vad som då händer med dörrens gångjärn (käklederna) tror jag inte behöver sägas. En beskrivning av symtomen som uppstår hos de ”lyckligt lottade” vars skalle har utsatts för en sådan påverkan finns i alla sina ”färgstarka” detaljer i artikeln om TMD, ”kameleontsjukdomen”. Men här vill jag återigen uppmärksamma att patienten ofta kommer till ortodontisten med vissa kraniella snedställningar sedan tidigare, och ett tanklöst ingrepp med tandställningens ”hjälp” förvärrar bara processen mångfalt. Lite senare ska vi gå igenom den algoritm som bör användas vid en sådan behandling, men först går vi vidare till hur en skada på kraniokäksystemets nivå sätter igång en deformation av de underliggande skelettstrukturerna.

4. Atlas, halskotorna

Bilden visar det mest förenklade schemat över en sådan påverkan. Som du ser befinner sig skallen i en fysiologisk lodrät position när maxillan (överkäken) är horisontellt utvecklad och framflyttad och får stöd framtill av underkäken (du kan läsa mer om denna biomekaniska process i detta kapitel i Moreno Contes bok ”Så rätade jag ut min ryggrad”). I artikeln om hur tandställning skadar ansikten har vi redan diskuterat hur tandställningen drar maxillan bakåt och nedåt. I detta fall blockeras också underkäkens rörelse, och den tvingas röra sig inom ramen för en ny, förutbestämd bana. Som en följd av processen sänks huvudet oundvikligen framåt och orsakar genom en ”dominoeffekt” förändringar i strukturen hos samtliga halskotor, med början i den första halskotan, atlas. Men det är inte allt, eftersom vi bara har betraktat sänkningen av skallen i dess sidoplan. Det finns också ett frontalplan och ett transversalplan! (vi minns att människans skalle är ett tredimensionellt 3D-system):

Om detta system skadas av tandställning (mot bakgrund av redan befintliga kraniella snedställningar) kan skallen inte bara luta framåt utan också åt ena sidan och dessutom vrida sig kring sin lodräta axel. Du kan föreställa dig vad som händer med atlas, som alltid anpassar sig efter nackbenets position. Många känner till konsekvenserna av en förskjutning av den första halskotan av egen erfarenhet (tyvärr gör även jag det). Atlas läge har en enorm inverkan på en människas nerv- och energisystem och på hens förmåga att känna lycka. Om du funderar på att skaffa tandställning bör du tänka även på det. Dessutom förstår du nu hur sänkning och vridning av skallen leder till fenomen som cervikal skolios och lordos. Vid medfödda missbildningar av skallen pågår processen i åratal, vilket ger kroppen tid att utveckla anpassningsmekanismer, medan den vid tandställning och i synnerhet tandutdragning i samband med den utvecklas ganska snabbt och smärtsamt, eftersom ett så plötsligt ingrepp är en chock för kroppen.

5. Nackmusklerna och kotartären

När skallen sänks framåt och cervikal lordos utvecklas förkortas nackmusklerna baktill och förlängs framtill. Situationen förvärras av cervikal skolios, där muskelkedjorna som löper från underkäken via tungbenet till nyckelbenet, liksom från nackbenet till nyckelbenet, utvecklar spänningar av olika styrka på de båda sidorna. Nu kan du föreställa dig vad som händer med kotartärerna som försörjer hjärnan och som dels löper i benkanalerna i de förskjutna halskotorna, dels ligger under tryck från skalenusmusklerna.

För helhetsbildens skull får vi inte heller glömma halsplexus, som bildas av de främre grenarna från de fyra översta cervikala spinalnerverna och ligger på ytan av nackens djupa muskler (skulderbladshöjaren, mellersta skalenusmuskeln och remmuskeln) i nivå med de fyra översta halskotorna. De innerverar alla angränsande muskler i nacke och huvud och avger hudgrenar till den stora öronnerven och den lilla nacknerven. Dessutom löper halsplexusets mellangärdesnerv ned längs skalenusmuskelns framsida och tränger in i brösthålan genom bröstkorgens övre öppning, passerar nära hjärtsäcken och slutar i mellangärdets vävnad. Föreställ dig vad som händer om den pressas samman av överansträngda nackmuskler? Och detta är också en direkt följd av tandställning! Men det är inte allt.

6. Ryggraden och bäckenet

Redan i början av 1900-talet beskrev ortopeden Robert Lovett i sina arbeten sambanden i människans skelettstruktur i S-form och #-form. Nackbenet står där i samband med bröstryggen (T1–5), ländryggen och korsbenet, medan tinningbenen står i samband med halsryggen (C1–6), skulderbladen, revbenen, bröstryggen (T6–12) och bäckenbenen. Varje förändring av nackbenets rumsliga position leder därför till förändringar av positionen hos den övre bröstryggen, ländryggen och korsbenet (det finns dock också ett omvänt samband), och en asymmetrisk rotation av skallens tinningben sker alltid samtidigt med en asymmetrisk rotation av bäckenbenen (höftbenen), alltså synkront men spegelvänt, liksom med förändringar i halsryggen och den nedre bröstryggen.

Sådana förändringar i skelettstrukturen uppstår inte samtidigt efter tandställning, eftersom sambandet här inte är direkt utan linjärt, men redan efter några få månader kan patienterna upptäcka de första tecknen på sådana störningar. De utvecklas under årens lopp och leder till gradvisa förändringar i alla underliggande skelett- och muskelstrukturer ända ned till fötterna …

Inte ”vems är felet?”, utan ”vad ska man göra?”

Einstein sade att ett problem inte kan lösas på den nivå där det uppstod, utan endast genom att man höjer sig till en högre nivå. Som alternativ till systemet med tandställning föreslås ett annat tillvägagångssätt: innan Straight Wire Appliance, eller helt enkelt tandställning, sätts in måste de befintliga kraniella snedställningarna korrigeras. Korrigeringen börjar med att käklederna stabiliseras och maxillans (överkäkens) position rättas till. Detta görs med ALF-apparaturen (eller någon annan liknande apparatur) och integreras med osteopati. Tekniken, som kallas kraniodonti, syftar till att stimulera självkorrigering av dentoalveolära deformationer, och tandställning används endast i slutfasen för att exempelvis påverka framtändernas axiala position.

Efter att de kraniella snedställningarna har korrigerats leder tandställningen inte till störningar i den kraniosakrala mekanismen, vilket garanteras av filosofin och metoden bakom den funktionella ALF-apparaturen, som kan arbeta samtidigt med tandställningen. Här finns svaret på frågan varför många patienter inte får de negativa hälsoföljder som beskrivits ovan efter tandställning (möjligen med undantag för klagomål över ett förändrat ansikte), medan ”behandlingen” med tandställning är direkt invalidiserande för andra. Det handlar just om kraniesystemets ursprungliga tillstånd och de befintliga snedställningar som patienten har när hen kommer till ortodontisten. En annan fråga är hur många sådana patienter utan kraniella snedställningar och skelettsnedställningar som kommer dit.

Dessutom är själva tandradens anpassningsförmåga ganska stor, och detta låter i sin tur naturen bli skoningslöst våldtagen av den tanklöst arbetande tandläkaren. Trots att traditionellt arbetande ortodontister, milt uttryckt, ägnar otillräcklig uppmärksamhet åt kraniella snedställningar och leder, går ”behandlingen” med tandställning därför mer eller mindre smidigt för vissa patienter, särskilt i unga år, medan det inte går riktigt lika bra för andra … Och jag blev en av dessa patienter. Sedan jag började driva en sådan här blogg på ryska för tre år sedan har många människor skrivit till mig om mycket värre situationer, där de efter tandställning och i synnerhet tandutdragning inte bara förlorade hälsan utan också arbetet, vännerna, och några av dem till och med familjen och tron på sig själva. Därför måste ortodontister tänka om kring det de gör, eftersom inte bara patientens hälsa utan ibland även hens framtida öde beror på kvaliteten i deras arbete (låt oss inte tala om karma, orsaker och följder nu – det tar vi en annan gång).

Det mest chockerande är att man genom att i tid göra helt kostnadsfria myofunktionella övningar, som återställer tandradens bredd och ansiktets skönhet och botar TMJ fullständigt (enligt den brittiske läkaren inom orthotropics Mike Mew och den norske kraniodontisten Geir Olsen), hade kunnat förebygga ett besök hos en ortodontist över huvud taget. Men detta gäller inte längre de svåra fallen efter användning av tandställning och i synnerhet tandutdragning i samband med den och användning av elastiska drag. Behandling med ALF-apparaturen är ett alternativ i dessa fall, men är tyvärr inte heller någon dans på rosor, eftersom precis alla symtom som tidigare förekom återkommer i omvänd ordning under processen, och det krävs stor själsstyrka för att uthärda behandlingen. Trots alla fördelar med kraniodonti finns det också ett mycket stort hinder: det finns fortfarande ytterst få verkligt högklassiga specialister inom området. För att finna sig till rätta i yrket räcker det inte för en kraniodontist att bara gå kurser; hen måste ständigt studera i många år, inte bara ALF-ortodonti utan också osteopati, posturologi, ortopedi och vissa andra närliggande specialiteter. Här krävs själsstyrka av läkaren. Och ändå tror jag uppriktigt att framtiden för ortodontin som vetenskap hänger samman med denna inriktning och dess nära förbindelse med kraniell osteopati.

__________________________
© tooth-for-tooth.com