Akibat Kawat Gigi: Hal yang Tidak Diperingatkan Siapa Pun kepada Anda

Internet penuh seruan minta tolong: setelah kawat gigi muncul sakit kepala, ketidakstabilan, kegugupan, ‘wajah, leher, dan tulang belakang saya dirusak’. Ini hanya sebagian kecil masalah yang muncul, tetapi sayangnya keluhan ini tenggelam dalam berton-ton iklan cerah senyum Hollywood dengan kawat gigi. Mereka juga tidak dipahami ortodontis yang memasangnya, yang berusaha segera menyingkirkan pasien ‘bermasalah’ seperti ini, mengatakan ini masalah psikologis atau, lebih buruk lagi, hanya menertawakan mereka.

Sayangnya ini tidak lucu, karena kerugian yang ditimbulkan kawat gigi pada pasien terkadang disamakan dengan cedera otak traumatis, seperti akan kita lihat di bawah. Saya menyesal tidak mengetahui akibat ini sebelumnya dan harus mengisi kesenjangan pengetahuan ortodontis saya sebagai pasien. Artikel ini mengumpulkan informasi dari spesialis perawatan disfungsi TMJ kelas dunia yang diakui, kraniodontis, ahli ortopedi, posturolog, dan osteopat — misalnya ahli ortopedi Amerika legendaris awal abad kedua puluh Robert Lovett, osteopat terkenal Horace Magoun dan Viola Frymann, Gerald Smith, Darick Nordstrom, Guiseppe Stefanelli, Leopold Busquet, John dan Mike Mew yang cemerlang, dan lainnya, serta pendiri ortokraniodonti di negara kami Dr. A. O. Savinov, yang memberi sebagian besar tautan dan penjelasan informasi ini di mantan forumnya orthocranio.ru dan forum forum.stom.ru.

Berdasarkan penelitian dokter-dokter ini, mari lihat efek yang bisa ditimbulkan kawat gigi pada tengkorak, leher, tulang belakang, dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Jika setelah memakai kawat gigi Anda mengenali sebagian hal ini pada diri sendiri, jangan putus asa, karena, seperti yang berhasil saya ketahui, tetap ada jalan keluar dari situasi ini, yang akan kita bahas di bawah. Kita juga akan memahami mengapa banyak pasien tidak mengalami akibat kesehatan berikut dan dalam kasus apa kawat gigi tetap bisa digunakan. Kini mari ke inti — akibat yang mencederai pasien seperti apa yang bisa ditimbulkan perawatan konvensional dengan kawat gigi.

1. Wajah

Dalam artikel tentang bagaimana kawat gigi merusak wajah, kita sudah membahas rinci bagaimana sistem kawat gigi memanjangkan dan menarik ke bawah maksila — ‘tulang kecantikan’ yang bertanggung jawab membentuk bagian tengah wajah. Foto di atas menunjukkan contoh jelas lain pengaruh negatif pada kecantikan: kawat gigi yang dipasang pada perempuan usia 12 tahun membuat wajahnya pada usia 14 memanjang dan datar, menghilangkan struktur tiga dimensi yang berkembang horizontal. Selain itu, penarikan maksila ke bawah membuat bola mata kehilangan dukungan dari bawah, yang menyebabkan efek ‘mata menonjol’. Namun, pencabutan gigi untuk kawat gigi menyebabkan akibat yang lebih buruk lagi bagi kecantikan wajah.

Foto pertama di atas menunjukkan wajah perempuan yang dalam perawatan ortodonti sebelumnya dicabut dua gigi lengkung atas untuk pemasangan kawat gigi — akhirnya wajah benar-benar ‘berkerut’ dan terlipat ke dalam, karena kulit dan otot selalu membungkus struktur kerangka seperti kain membungkus bingkai! Untungnya pasien menemukan kraniodontis kompeten yang menggunakan ALF, rahang atasnya diperlebar dan ruang untuk gigi yang dicabut dibuat (foto pertengahan), implantasi dilakukan, dan pada foto terakhir kita melihat wajah menarik yang berkembang tiga dimensi. Pasien juga tampak sekitar sepuluh tahun lebih muda! (bandingkan lagi foto terakhir dan pertama, saat gigi perempuan dicabut dan ruangnya ditarik menutup dengan kawat gigi). Namun, sayangnya hilangnya kecantikan wajah bukan hal paling menakutkan yang mungkin menunggu pasien setelah kawat gigi, terutama pencabutan gigi untuknya…

2. Tengkorak

Straight Wire Appliance (SWA), atau sederhananya kawat gigi, hanyalah prosedur kosmetik untuk memperbaiki penampilan deretan gigi, terutama bagian depannya. Sayangnya, ortodontis sering melupakan bahwa selain gigi, sistem stomatognatik tubuh mencakup 1) tulang tengkorak wajah dan otak; 2) sendi kepala; 3) kompleks neuromuskular kepala dan leher.

Ada juga sistem kraniosakral, dengan komponen terpenting yang disebut mekanisme kraniosakral, atau mekanisme pernapasan primer. Disebut mekanisme karena tampak melalui hubungan tulang tengkorak yang rumit, yakni mekanika. Mekanisme ini dipandang sebagai mekanisme dasar kehidupan; jika konflik muncul pada salah satu tingkat, terjadi berbagai disfungsi dan kemudian penyakit kronis menetap, yang sering bahkan tidak bisa didiagnosis dokter spesialis sempit. Sistem kawat gigi menahan mobilitas fisiologis tulang tengkorak, sehingga memblokir ritme kraniosakral.

Gejala terkait gangguan mekanisme kraniosakral bisa sangat beragam. Misalnya: 1) rinitis vasomotor, akibat terblokirnya tulang palatal, etmoid, sfenoid, dan rahang atas (maksila), sehingga drainase sel etmoid dan pembukaan konka terganggu; 2) kompresi serta iritasi ganglion pterigopalatina yang terbentuk dari cabang saraf trigeminal menyebabkan nyeri wajah menetap dan gangguan sistem saraf otonom; 3) puntiran tulang sfenoid menyebabkan deformasi dan penyempitan celah orbital atas (superior orbital fissure), yang memengaruhi saraf okulomotor, troklear, trigeminal, dan abdusens, menyebabkan masalah mata bahkan mata juling;

4) distorsi rotasi tulang temporal memengaruhi lubang pendengaran internal — saraf vestibulokoklear, menyebabkan masalah pendengaran dan ketidakstabilan keseimbangan; 5) distorsi kranial yang memengaruhi diafragma tulang sella turcica dalam tengkorak menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan memengaruhi siklus menstruasi perempuan, munculnya PMS dan penurunan libido pada perempuan dan pria akibat pengaruh pada hipofisis; 6) kompresi tulang oksipital menekan serebelum, menyebabkan gangguan koordinasi gerak dan ketidakstabilan, serta secara tidak langsung memengaruhi hipofisis; 7) pergeseran apa pun di area lubang oksipital menyebabkan kompresi pleksus saraf pembuluh besar dan arteri yang masuk melalui foramen jugulare ke rongga tengkorak, iritasi batang otak dan saraf vagus; akibatnya sakit kepala dan migrain, masalah pernapasan serta saluran cerna, sembelit, diare, dan perilaku gelisah.

Semua penjelasan ini bukan untuk melelahkan Anda, melainkan menunjukkan skala kerusakan yang bisa disebabkan intervensi sekecil apa pun pada sistem stomatognatik tubuh. Namun, akibat paling tidak terduga muncul saat pencabutan gigi ‘berlebih’ dan penggunaan tarikan elastis dalam kasus ini, karena menggerakkan seluruh 22 pasang tulang tengkorak! Jangan melupakan bahwa kebanyakan pasien datang ke ortodontis dengan gangguan mekanisme kraniosakral yang sudah ada. Saya tidak ingin membuat keadaan tampak lebih suram, tetapi kini Anda memahami mengapa setelah kawat gigi ada kasus sebanding cedera otak traumatis, yang selain perawatan utama memerlukan rehabilitasi panjang, bukan psikolog yang dituju banyak ortodontis dalam keadaan seperti ini! Ini hal sangat serius.

3. Sendi Temporomandibular

Salah satu kerusakan paling umum akibat kawat gigi! Dari penjelasan di atas kita sudah melihat bagaimana sistem kawat gigi bisa memengaruhi seluruh struktur tengkorak. Sendi temporomandibular berada pada pertemuan sistem 3D ini; pergeserannya bahkan dalam satu bidang pasti juga menyebabkan pergeseran sendi dan diskus. Sederhananya, jika tengkorak dibandingkan rumah kecil yang dimiringkan ke satu sisi, mudah membayangkan apa yang terjadi pada engsel pintu (sendi temporomandibular) rumah itu. Namun, ini hanya satu kemungkinan pergeseran.

Selain itu, ‘rumah’ ini bisa miring ke depan atau belakang dan sedikit ‘berputar’ mengelilingi sumbunya. Apa yang terjadi pada engsel pintu (sendi temporomandibular) saya rasa tidak perlu dijelaskan. Penjelasan gejala ‘orang beruntung’ yang tengkoraknya mengalami pengaruh ini, dengan semua rincian ‘berwarna’, bisa ditemukan dalam artikel tentang TMJ, ‘penyakit bunglon’. Namun, di sini saya ingin kembali menekankan bahwa pasien sering datang ke ortodontis dengan distorsi kranial tertentu, dan intervensi tanpa pikir dengan kawat gigi hanya memperburuk proses berkali-kali. Algoritme yang seharusnya digunakan dalam perawatan ini akan dibahas nanti; sekarang mari beralih ke bagaimana kerusakan tingkat sistem tengkorak-rahang memulai proses deformasi struktur kerangka di bawahnya.

4. Atlas, Ruas Tulang Leher

Gambar menunjukkan diagram paling sederhana efek ini. Seperti terlihat, dengan maksila yang berkembang horizontal dan maju ke depan (rahang atas) tengkorak berada dalam posisi vertikal fisiologis, mendapatkan dukungan di depan pada rahang bawah (lebih rinci proses biomekanis ini bisa dibaca dalam bab ini dari buku Moreno Conte ‘Bagaimana Saya Meluruskan Tulang Belakang Saya’). Dalam artikel tentang bagaimana kawat gigi merusak wajah kita sudah membahas proses sistem kawat gigi menarik maksila ke belakang dan bawah. Dalam kasus ini gerak rahang bawah juga terkunci dan terpaksa bergerak dalam lintasan baru. Akibatnya kepala pasti turun ke depan, melalui ‘efek domino’ menyebabkan perubahan seluruh struktur ruas tulang leher, mulai dari ruas pertama, atlas. Namun, itu belum semuanya, karena kita baru membahas penurunan tengkorak dalam bidang lateral. Ada juga bidang frontal dan transversal! (kita ingat tengkorak manusia merupakan sistem 3D):

Jika sistem ini rusak karena kawat gigi (dengan latar distorsi kranial yang sudah ada) tengkorak bisa miring bukan hanya ke depan, tetapi ke salah satu sisi, dan juga terpuntir terhadap sumbu vertikalnya. Anda bisa membayangkan sendiri apa yang terjadi pada atlas, yang selalu menyesuaikan dengan posisi tulang oksipital. Banyak orang juga mengetahui akibat pergeseran ruas tulang leher pertama dari pengalaman langsung (sayangnya saya juga). Posisi atlas sangat memengaruhi sistem saraf, sistem energi, dan kemampuan seseorang merasakan kebahagiaan. Jika mempertimbangkan kawat gigi, pikirkan juga ini. Kini Anda juga memahami bagaimana penurunan dan puntiran tengkorak menyebabkan skoliosis serta lordosis leher. Dengan deformasi tengkorak bawaan, proses ini memakan bertahun-tahun, sehingga tubuh memiliki waktu mengembangkan mekanisme adaptasi; dengan kawat gigi, terutama pencabutan gigi untuknya, proses berkembang cukup cepat dan menyakitkan karena intervensi mendadak ini merupakan kejutan bagi tubuh.

5. Otot Leher dan Arteri Vertebralis

Ketika tengkorak turun ke depan dan lordosis servikal berkembang, otot leher belakang memendek dan bagian depan memanjang. Situasi ini diperburuk skoliosis leher, ketika ketegangan berbeda intensitas pada sisi berbeda muncul dalam rantai otot dari rahang bawah melalui tulang hioid ke selangka, serta dari tulang oksipital ke selangka. Kini Anda bisa membayangkan apa yang terjadi pada arteri vertebralis pemasok otak, yang sebagian melewati saluran tulang ruas leher bergeser, dan sebagian terkompresi di bawah otot skalenus.

Untuk gambaran lengkap, jangan melupakan pleksus saraf servikal yang dibentuk cabang depan empat saraf spinal leher atas, terletak pada permukaan otot leher dalam (levator scapulae, skalenus medial, dan splenius) pada tingkat empat ruas leher atas. Saraf ini mempersarafi semua otot leher dan kepala yang berdekatan, memberi cabang kulit saraf aurikular besar dan oksipital kecil; saraf frenikus pleksus servikal juga turun sepanjang permukaan depan otot skalenus, masuk rongga dada melalui apertura atas, melewati dekat perikardium dan berakhir dalam diafragma. Bayangkan apa yang terjadi saat saraf terkompresi otot leher terlalu tegang? Ini juga akibat langsung kawat gigi! Namun, belum semuanya.

6. Tulang Belakang dan Panggul

Sejak awal abad kedua puluh, ahli ortopedi Robert Lovett menjelaskan hubungan dalam struktur kerangka manusia berbentuk S dan #, ketika tulang oksipital berkorelasi dengan tulang belakang torakal (T1-5), lumbal, dan sakrum, sedangkan tulang temporal dengan bagian servikal (C1-6), tulang belikat, rusuk, bagian torakal (T6-12), dan tulang panggul. Jadi, perubahan posisi ruang tulang oksipital apa pun menyebabkan perubahan posisi torakal atas, lumbal, dan sakrum (hubungan sebaliknya juga terlihat), sedangkan rotasi asimetris tulang temporal dalam tengkorak selalu terjadi bersamaan dengan rotasi asimetris tulang panggul (ilium), yakni serempak tetapi seperti bayangan cermin, serta perubahan tulang belakang servikal dan torakal bawah.

Perubahan struktur kerangka ini tidak terjadi sekaligus setelah kawat gigi, karena hubungan di sini bukan langsung melainkan linear; tetapi dalam beberapa bulan singkat pasien bisa menemukan tanda pertama gangguan seperti ini, yang berkembang bertahun-tahun dan perlahan mengubah seluruh struktur kerangka serta otot di bawahnya hingga kaki…

Bukan ‘Siapa yang Salah’, tetapi ‘Apa yang Harus Dilakukan’

Einstein mengatakan masalah tidak bisa diselesaikan pada tingkat kemunculannya, melainkan hanya dengan naik satu tingkat. Sebagai alternatif sistem kawat gigi ditawarkan pendekatan lain: sebelum memasang Straight Wire Appliance, atau sederhananya kawat gigi, deformasi tengkorak yang ada harus diperbaiki. Penghilangan deformasi ini dimulai dari stabilisasi sendi temporomandibular dan koreksi posisi maksila (rahang atas) yang benar, menggunakan perangkat ALF intraoral dan terintegrasi dengan osteopati. Metode yang di negara kami disebut ortokraniodonti ini merangsang koreksi diri deformasi dentomaksilar; kawat gigi hanya ditambahkan pada tahap akhir untuk memengaruhi, misalnya, posisi aksial gigi depan.

Setelah deformasi tengkorak dihilangkan, kawat gigi tidak mengganggu mekanisme kraniosakral, karena dijamin filosofi dan metode perangkat fungsional ALF, yang bisa bekerja bersama kawat gigi. Di sinilah jawaban mengapa banyak pasien tidak mengalami akibat kesehatan negatif di atas setelah kawat gigi (kecuali mungkin keluhan wajah berubah), sedangkan pada orang lain ‘perawatan’ kawat gigi cukup mencederai. Ini justru mengenai keadaan awal sistem kranial dan deformasi yang sudah ada saat pasien datang. Pertanyaan lain, berapa banyak pasien datang tanpa gangguan kranial dan kerangka?

Kemampuan adaptasi sistem dentomaksilar sendiri juga cukup besar, sehingga dokter gigi yang bekerja tanpa pikir bisa memaksa alam tanpa ampun. Jadi, meskipun ortodontis konvensional, boleh dikatakan, kurang memperhatikan distorsi kranial dan sendi, sebagian pasien tetap menjalani ‘perawatan’ kawat gigi lebih kurang lancar, terutama usia muda, sedangkan sebagian lainnya tidak… Saya salah satunya. Sejak blog ini dibuat, banyak orang menulis kepada saya dengan situasi jauh lebih buruk, ketika setelah kawat gigi, terutama pencabutan gigi, mereka kehilangan bukan hanya kesehatan, tetapi pekerjaan, teman, beberapa bahkan keluarga dan kepercayaan diri. Jadi ortodontis harus memikirkan kembali apa yang dilakukan, karena kualitas pekerjaannya terkadang menentukan bukan hanya kesehatan pasien, tetapi nasib selanjutnya (jangan dahulu soal karma, sebab-akibat — kita akan membicarakannya lain waktu).

Yang paling menyedihkan, konsultasi ortodontis sama sekali bisa dicegah oleh pelaksanaan tepat waktu latihan miofungsional yang sepenuhnya gratis, memulihkan lebar deretan gigi dan kecantikan wajah, serta sepenuhnya menyembuhkan masalah TMJ (menurut dokter Inggris bidang orthotropics Mike Mew dan kraniodontis Norwegia Geir Olsen). Namun, ini bukan tentang kasus berat setelah kawat gigi, terutama pencabutan gigi dan penggunaan tarikan elastis. Perawatan ALF dalam kasus ini adalah alternatif yang sayangnya juga tidak mudah, karena dalam proses ini dalam urutan terbalik benar-benar semua gejala sebelumnya kembali; dibutuhkan kekuatan jiwa besar untuk melalui perawatan. Selain itu, meski segala kelebihan ortokraniodonti, hambatan besar adalah spesialis bidang ini yang benar-benar kelas tinggi di negara kami masih sangat sedikit — untuk menemukan diri dalam profesi ini, sekadar mengikuti kursus tidak cukup; perlu terus belajar bertahun-tahun, bukan hanya ortodonti ALF, tetapi osteopati, posturologi, ortopedi, dan beberapa bidang terkait lainnya. Di sini kekuatan jiwa dibutuhkan dari dokter. Namun, saya sungguh menganggap masa depan ortodonti sebagai ilmu berkaitan dengan bidang ini, dalam hubungan erat dengan osteopati kranial.

Pembaruan 4.12.2021: Setelah empat tahun menulis blog, dengan sedih saya menyatakan menerima beragam ulasan spesialis perangkat intraoral — pada dokter sama sebagian sembuh, sedangkan lainnya jauh lebih buruk daripada sebelum perawatan. Saya mengikuti keadaan secara objektif, membandingkan ulasan dengan yang saya terima selama dua tahun terakhir tentang kursus harmonisasi proporsi wajah , yang kebanyakan pesertanya korban kawat gigi. Pada dasarnya metode ini osteopati diri, dengan teknik yang bukan hanya memungkinkan pembebasan tulang wajah dan tengkorak dari kompresi, tetapi juga penyelarasan signifikan posisi rahang terhadap satu sama lain, yang juga memengaruhi gigitan (saya menulisnya dengan contoh dalam unggahan ini di grup Instagram).

Ada dua perempuan dalam kursus — satu setelah cedera otak traumatis dan cedera wajah akibat kecelakaan lalu lintas; orang ini sepenuhnya memulihkan wajah dan, lebih penting untuk topik kita, gejala neurologis, migrain, serta depresi hilang (sayangnya saya tidak bisa menerbitkan fotonya di sini, karena ada dalam grup kursus tertutup). Perempuan kedua, yang fotonya Anda lihat di bawah, menjalani operasi tengkorak empat tahun lalu dengan separuh wajah lumpuh. Foto kedua setelah tiga bulan teknik jari, dan ia menunjukkan perubahan nyata gerak otot wajah!

Ini meskipun koreksi tersebut dilakukan sebagai eksperimen harapan terakhir, karena penulis metode dengan jujur mengatakan kepada keduanya belum pernah menghadapi kasus seperti ini dan tidak tahu apakah membantu. Mungkin informasi ini bisa berguna bagi sebagian Anda. Saya juga tidak bisa bertanggung jawab merekomendasikan metode dalam kondisi berat, sehingga tanggung jawab pilihan ada pada Anda. Saya hanya dengan jujur melengkapi informasi yang dikumpulkan.

Ortokraniodonti: filosofi dan algoritme dasar perawatan — di sini.
__________________
© zub-za-zub.ru