Dr. Giuseppe Stefanelli: ‘Menari bersama serigala’ (wawancara)

Hampir mustahil untuk tidak menyukainya. Ia sangat manusiawi, mendalam, dan kompleks. Gaya kerja profesor Italia Stefanelli unik. Dalam pekerjaannya ia menerapkan bukan hanya pengetahuan ortodontik, tetapi juga pengetahuan posturologi, kiropraktik, osteopati, akupunktur, homeopati, kedokteran fungsional, dan disiplin holistik lainnya. Ini memungkinkannya berfokus pada pasien, bukan patologi. Profesor Stefanelli akan menceritakan semua ini, juga filosofi hidup dan hobinya, dalam wawancara eksklusif yang dilakukan khusus untuk pembaca kita.

— Dokter Stefanelli, bertahun-tahun lalu seorang kolega yang rajin mengikuti kursus Anda menyarankan agar Anda lebih banyak mempromosikan pekerjaan Anda, menulis buku, dan mengajar di universitas; kalau tidak, Anda mungkin selamanya tetap menjadi ‘orang yang menari bersama serigala’. Sepemahaman saya, ia merujuk tokoh utama film ‘Dances with Wolves’. Bagaimana rasanya berada dalam peran ini?

Di bidang saya, saya adalah perintis. Sekitar 30 tahun lalu tentu tidak mudah; saya dituduh melakukan sihir dan perdukunan. Namun akhirnya kini banyak orang berbicara tentang ortognatodonsia sistemik, yakni penilaian mulut dan oklusi yang dikaitkan dengan postur keseluruhan. Jadi sekarang saya tidak lagi menari bersama serigala sendirian; kami sudah banyak, dan jumlahnya terus bertambah.

— Saya diam-diam berhasil mengetahui bahwa di salah satu kementerian Italia, seseorang tidak bisa memahami profesi Anda: bedah, ortodontik, atau yang lain. Dengan temperamen khas Anda, Anda bahkan menyebutnya bodoh. Seberapa sering Anda menghadapi ketidakpahaman seperti ini dari institusi?

Sangat sering. Saya dokter bedah, ortognatodontis, dan gnatolog, dan menangani hubungan oklusi dengan postur. Sayangnya, saya sering berhadapan dengan dogma lama ortodontik akademis.

— Karier Anda dimulai dengan belajar Bedah di Universitas Milan, tempat Anda lulus pada 1978. Apa yang mendorong Anda memilih spesialisasi itu saat itu? Apakah Anda berasal dari keluarga dokter?

Sebenarnya ambisi pertama saya adalah menjadi ahli bedah toraks. Namun saat itu saya sudah menikah dan memiliki seorang putri; saya harus memilih antara lima tahun spesialisasi bedah dan langsung bekerja untuk mencari nafkah. Profesi dokter gigi lebih menguntungkan. Tak ada dokter di keluarga saya, tetapi mereka menghasilkan minuman anggur yang bagus, dan tidak mendukung perjalanan saya.

— Dalam salah satu wawancara Anda mengatakan bahwa pandangan Anda tentang hidup berubah setelah bertemu Harold Gelb yang hebat. Bisa Anda ceritakan pertemuan itu lebih rinci? Apa yang begitu berkesan bagi Anda saat itu?

Saya mengenal Harold Gelb pada 1984. Saya sangat terkesan bahwa ia menguji splint gnatologis dengan kinesiologi terapan. Sebenarnya saya berpikir, ‘SAYA TIDAK AKAN PERNAH MELAKUKAN SEPERTI ORANG GILA INI’, tetapi tak lama kemudian justru mendaftar di AIKA (Akademi Kinesiologi Terapan Italia), dan dari situlah petualangan saya dimulai.

— Jadi setelah meraih gelar magister, Anda tetap di sana sebagai pengajar, lalu menjabat wakil dekan selama hampir delapan tahun sejak 1998 hingga Akademi ditutup. Mengapa Akademi itu ditutup?

Saat itu ada tuntutan atas kerusakan postur akibat kerusakan dari perawatan gigi, yang tidak ditanggung asuransi. Selain itu, kiropraktisi tidak boleh berpraktik tanpa berada di bawah penanggung jawab medis. Hal ini mengganggu pihak tertentu, dan kami dipanggil ke organisasi profesi dokter di Roma, tempat kami mengadakan kursus dan konferensi. Ketika mereka menyadari bahwa kerusakan memang bisa terjadi, mereka memerintahkan AIKA ditutup. Sayangnya Akademi menutup pintu karena dianggap ‘merepotkan’ oleh pihak berkuasa dalam kedokteran dan kedokteran gigi saat itu.

— Pada masa itu Anda bertemu Jean Pierre Meersseman dan sejak itu tetap berteman. Apa yang diberikan kerja sama itu kepada Anda?

Sumbangan besar bagi pengetahuan kiropraktik dan osteopati saya. Kami berteman selama 30 tahun dan saya sangat menghargainya. Ia sangat penting bagi perkembangan pribadi saya. Hingga kini kami saling mengirim pasien, justru karena berbicara dalam bahasa profesional yang sama.

— Ceritakan sedikit tentang hubungan Anda dengan American Orthodontic Society.

Saya tidak memiliki hubungan dengan perkumpulan ortodontik Amerika, juga karena di Amerika ortodontiknya sangat buruk, didasarkan pada konsep yang murni estetis, berlawanan dengan prinsip kerja saya. Pada 2007 saya memberikan konferensi di Bioresearch, Milwaukee, lalu di Tufts University, Boston, pada 2010, tempat materi informasi saya diambil. Sejak itu saya menghentikan hubungan dengan Amerika.

— Kapan pertama kali Anda bertemu John Mew?

Di Roma, pada kongres perkumpulan terapi miofungsional. Saya bisa mengatakan ia sosok hebat, dan saya berbagi banyak konsep ortodontik dengannya.

— Karena Anda memang bekerja dengan sistem ALF, saya harus bertanya tentang Darick Nordstrom. Apakah kalian saling mengenal? Bagaimana Anda mulai bekerja dengan alat ALF?

Kami tidak pernah saling mengenal kecuali melalui kursus profesional James Strocholm yang saya ikuti di Birmingham. Di sanalah saya mempelajari metode ALF, jatuh cinta padanya, dan sejak itu terus menggunakannya. Sistem ALF berupaya menggerakkan tulang tengkorak sebelum gigi, dan pola atau engram kranial menjadi prioritas mutlak. Khususnya, dengan menangani alat secara terampil, kita dapat pertama-tama memodifikasi dan menggerakkan premaksila serta sutura palatina, yang merupakan ekspresi dasar tengkorak, sehingga memodifikasi dasar tengkorak itu sendiri.

— Saya membaca banyak pendapat kolega Anda yang mengikuti kursus. Mereka merasa kehilangan arah dan tidak bisa menemukan jalan keluar dari ruangan karena apa yang didengar membuat ‘otak mereka meledak’: Anda membahas oklusi dalam konteks seluruh organisme, sampai rincian sistem imun dan neuron… Ada komentar?

Ini sangat sulit dan rumit. Banyak yang kembali mengikuti kursus karena terkadang pendidikan universitas tidak cukup; jadi mereka perlu mempelajari neurologi, imunologi, dan sebagainya. Bagi dokter gigi konvensional, terkadang itu berarti kembali mengambil buku kedokteran: ia harus belajar sedikit anatomi rangka dan otot, juga neurologi.

— Dokter gigi tradisional jarang memeriksa leher pasien. Sebaliknya, Anda melakukan seluruh rangkaian pemeriksaan tidak biasa, misalnya hubungan antara oklusi dan penonjolan diskus pertama leher, anomali Kymmerly, anomali Chiari, serta kompresi arteri lumbal; bahkan untuk pertama kalinya Anda mencatat kasus dekompresinya setelah terapi kraniodontik. Walaupun semua hasil itu didapat sebagai ‘bonus’ terapi yang ditentukan, Anda tidak menerima imbalan uang tambahan. Bukankah lebih mudah memasang kawat gigi dengan biaya jauh lebih tinggi? Atau kecintaan pada pekerjaan memang begitu besar? Apakah Anda tidak pernah ingin meninggalkan semuanya? Bukankah bebannya terlalu berat?

Pekerjaan saya memuaskan; setiap pasien berbeda dan menunjukkan rasa terima kasihnya. Perawatan ortodontik yang sejati harus mempertimbangkan segalanya, termasuk postur. Mungkin para penganut cara klasiklah yang seharusnya menurunkan biaya terapinya. Hanya beberapa kali saya ingin menyerah, tetapi tidak pernah karena alasan-alasan itu. Bagaimanapun, saya tidak akan pernah kembali menjadi dokter gigi umum, sebab itu berarti mengabaikan pengetahuan.

— Banyak profesional muda kecewa pada kraniodonsia dan tidak tahan menghadapi tekanan: terapinya panjang, prognosis tidak bisa dibuat, pasien sering tidak memahami langkah-langkahnya, sementara belajar membutuhkan banyak waktu. Menurut Anda, apa yang diperlukan untuk menjadi kraniodontis yang baik?

Banyak belajar, kesabaran, keinginan belajar, mempertanyakan diri sendiri, dan rasa ingin tahu untuk mencari alasan di balik hal-hal yang diajarkan.

— Topik yang enggan dibahas kebanyakan kraniodontis: sensasi pasien yang menjalani terapi dengan sistem ALF. Dalam salah satu artikel Anda menulis bahwa oklusi juga harus dilihat dalam konteks biokimia dan psikis. Bukan rahasia bahwa selama perawatan kasus rumit gangguan sendi temporomandibular, banyak pasien mengeluhkan perubahan psikis. Bisa Anda mengomentari ‘aspek yang tidak nyaman’ untuk dibahas ini?

Aspek psikologis sama pentingnya, tetapi tidak menentukan dalam perawatan. Kadang pasien mengalami psikosis yang nyata akibat terapi yang gagal, berbagai percobaan dengan profesional berbeda, atau perawatan tidak sesuai yang membuat pasien terfokus pada gejalanya. Kepada pasien seperti ini diperlukan lebih banyak empati, tetapi perawatannya tetap sama untuk mereka.

— Ceritakan kasus paling rumit dalam praktik Anda.

Kasus paling rumit bukan kasus klinis saya. Ini seorang anak perempuan yang dipantau lewat foto dari usia 6 sampai 20 tahun. Ia memiliki gigitan terbalik sederhana pada geraham permanen pertama, yang menurut praktik klinis umum hampir tidak pernah menimbulkan masalah perkembangan oklusi dan bagaimanapun bisa ditangani dengan ALF standar sederhana. Namun, ia menjalani ekspansi cepat langit-langit, pencabutan 4 premolar, lalu perawatan bedah gabungan rahang atas dan bawah, serta septoplasti. Pada usia 20, ketika datang kepada saya dengan riwayat medisnya, ia mengalami gangguan temporomandibular bilateral dan tidak bernapas lewat hidung. Ini kasus pertama yang saya tunjukkan kepada murid untuk menyadarkan mereka tentang apa yang tidak boleh pernah dilakukan dalam ortodontik. Untuk kasus rumit saya sendiri, kami berhasil menghindarkan banyak pasien dari bedah ortognatik melalui teknik ALF dan teknik MEAW dari Sadao Sato.

— Klinik Anda memiliki kenyamanan seperti rumah. Siapa yang menciptakan suasana ini? Kapan ‘nyonya’ Anda hadir di kantor: perempuan singa berambut merah, administrator Elena?

Kami selalu berusaha menciptakan suasana kekeluargaan yang hangat, yang tidak mengingatkan pada klinik supermarket berbagai asosiasi pencari laba. Di sini kami menjalankan kedokteran dan kedokteran gigi dengan kesejahteraan pasien di tempat pertama. Sekretaris saya Elena sudah bersama saya selama 29 tahun. Ia titik penting praktik ini, sebab dengan berkelas, anggun, dan penuh empati ia menjaga hubungan dengan semua pasien, selain membantu dan mengelola praktik.

— Di forum ada komentar yang menganggap Anda sangat tegas, tetapi manusiawi. Seorang perempuan bahkan menulis puisi untuk Anda setelah perawatannya. Berikut salah satu interpretasinya: ‘Dokter, saya tidak ingin melihat Anda lagi! Saya tidak sendirian di kursi ini!’ Seberapa penting humor selama terapi dan kontak emosional antara dokter dan pasien bagi Anda?

Sangat penting, sebab hubungan tenang dan empatik dengan semua pasien merupakan dasar. Di tempat praktik saya, selain musik latar yang bagus, layar menampilkan gambar hewan dan pemandangan — semua hal yang saya sukai dan membuat pasien merasa nyaman.

— Saya melihat anggota lain tim Anda yang sangat mirip Yorick dari ‘Hamlet’. Ia bukan hanya mengamati semua pengunjung klinik dengan saksama, tetapi juga membantu dalam kursus Anda. Siapa nama aslinya?

Namanya Willy. Ia selalu ada di kantor saya bersama tulang lain, tengkorak, dan tulang belakang, sebagai bagian studi universitas serta pascauniversitas saya. Seiring waktu, kami mendandani Willy saat Natal atau Halloween; kadang kami meletakkan tangan di kepalanya seolah ia lelah dan putus asa karena terlalu banyak bekerja. Humornya agak gelap, tetapi pasien juga sangat menyukainya: mereka memotretnya dan berswafoto. Ini juga cara melunakkan keseriusan yang harus dimiliki suatu praktik.

— Siapa lagi anggota tim Anda yang tidak terlihat oleh pasien? Saya bertanya karena alat yang menggabungkan ortodontik dan gnatologi, yang Anda ciptakan, bernama STEVI, berasal dari nama belakang kalian (Stefanelli-Viglioli).

Teknisi saya Massimo Viglioli bukan hanya teknisi hebat, tetapi juga teman selama 25 tahun. Bersamanya saya membuat semua alat ortodontik dan juga STEVI, variasi sistem ALF yang saya ciptakan dan Massimo buat. Kami sangat bangga pada kerja bersama selama bertahun-tahun ini; Massimo juga ikut dalam kursus saya dengan memberikan presentasi tentang bagian teknis. Teknisi yang baik merupakan bagian mendasar staf rahasia kami.

— Sampai baru-baru ini Anda mengajar di Universitas Genoa. Kursus apa yang Anda selenggarakan?

Itu program magister posturologi dan ortognatodonsia klinis. Programnya lengkap, dengan banyak kolega disiplin lain, seperti ortoptis, terapis wicara, dan sebagainya, semuanya berkaitan dengan postur. Program ini berhasil, tetapi kini ditangguhkan karena kurang promosi; kita lihat dalam beberapa tahun mendatang.

— Anda menerbitkan lima buku (dua bersama penulis lain), serta buku ‘Kraniodonsia: Sistem ALF’ yang saat ini tidak memiliki padanan di dunia (buku ini menjelaskan proses penyiapan sistem untuk beberapa kasus deformasi tengkorak dan efektivitas terapi tersebut dari kepala hingga kaki). Berapa lama Anda mengumpulkan materi untuk buku ini?

Saya menulis ‘Sistem ALF’ dalam setahun, tetapi di dalamnya juga ada pengetahuan praktis sepanjang kehidupan kerja. Saya menulis buku untuk memberi pedoman kepada kolega, suatu rujukan di bidang ortokraniodonsia. Setelah dua buku teori, ‘Sistem ALF’ adalah praktik yang bisa diterapkan di tempat praktik sendiri.

— Setiap bab buku ini diawali pemikiran filosofis. Mana favorit Anda?

Menurut saya ini tidak terlalu filosofis, tetapi merupakan pemikiran hidup saya secara umum, terutama dalam profesi: ‘jangan lakukan kepada orang lain apa yang tidak ingin kamu alami sendiri’. Sederhana, tetapi sangat berharga, sebab saya mengajar dan merawat pasien dengan alat serta teknik yang akan saya gunakan untuk anak-anak saya dan diri sendiri. Kadang dokter mudah menjauh dari sisi manusiawi karena memudahkan pekerjaannya. Namun karena saya sendiri pernah menjadi pasien, saya bisa memiliki pendekatan yang lebih manusiawi dan peka kepada pasien di kursi saya.

— Putra Anda Alberto bekerja bersama Anda dan membantu selama konferensi serta kursus. Kalian berbagi kecintaan pada menyanyi dan gitar, bahkan tampil bersama di panggung. Apakah saya benar bahwa bagi Anda ia bukan hanya putra, tetapi juga rekan dan teman?

Sejak lulus, putra saya terjun sepenuh hati ke dunia yang saya bangun. Saya pikir kecintaan pada musik, kendaraan bermotor, dan pengabdian kepada keluarga, baik di luar maupun di dalam praktik, merupakan pelajaran yang tanpa sengaja saya wariskan kepadanya. Saya bahagia ia meneruskan apa yang saya mulai bertahun-tahun lalu dengan pengabdian dan rasa ingin tahu yang sama seperti saya dahulu.

— Gitar, kegemaran bersepeda: hal menarik apa lagi tentang hidup Anda yang harus diketahui pembaca wawancara ini?

Saya memiliki banyak kegemaran dalam hidup, tetapi kecintaan pada musik rasanya paling penting. Sebagian studi saya juga dibiayai dengan pertunjukan malam bergaji rendah pada tahun 70-an. Saya punya band tempat saya bermain gitar, dan tidak pernah berhenti memainkannya. Dalam beberapa konser terakhir saya bahkan memakai kaus bertuliskan ‘profesi saya gitaris, dokter gigi adalah hobi’. Saya rasa itu menggambarkan betapa saya mencintai bermain dan musik.

— Anda membuat pilihan profesional tiga belas tahun lalu. Jika bisa kembali ke masa lalu, apakah Anda ingin mengubah sesuatu?

Tidak, saya tidak akan mengubah apa pun. Di bidang pekerjaan, saya rasa saya membuat semua pilihan yang benar. Pasien saya bahagia dan berterima kasih, dan menurut saya itu tanggapan terbaik untuk mengetahui apakah pekerjaanmu baik. Seperti kamu tahu, pasien datang ke praktik saya dari seluruh Italia, beberapa juga dari Eropa, biasanya setelah lama berkeliling dari satu spesialis ke spesialis lain. Ketika kami berhasil menghentikan perjalanan tanpa akhir ini, seluruh staf saya bahagia dan tahu bahwa pekerjaan kami baik.

— Dokter Stefanelli, terima kasih atas wawancaranya. Sebagai penutup, saya ingin meminta Anda menyampaikan harapan kepada kraniodontis muda, dokter gigi, osteopat, ahli posturologi, ortopedis, dan profesional lainnya.

Terima kasih kepadamu. Nasihat yang ingin saya berikan kepada kolega dan spesialis semua bidang adalah jangan berhenti belajar, teruslah ingin tahu, dan selalu bertanya. Jangan terpaku pada satu filosofi hanya karena diwajibkan universitas atau pasar. Jawaban ada di luar sana; cukup mencari, memiliki kemauan serta tekad untuk tidak takut menghadapi kesulitan atau apa yang dianggap mustahil.

Situs web http://www.osstefanelli.com, halaman Facebook.
Wawancara versi bahasa Inggris
Wawancara versi bahasa Rusia
____________________
© zub-za-zub.ru