Banyak pasien distonia vegetovaskular mengeluhkan nyeri gigi, meskipun pemeriksaan gigi menunjukkan semuanya baik. Atau dokter gigi mendiagnosis karies, dan dalam waktu singkat beberapa gigi penderita dirawat. Menariknya, pada banyak orang gejala distonia vegetovaskular muncul justru setelah tindakan dental, khususnya pencabutan gigi. Biasanya pasien diberi tahu ini distonia vegetovaskular dan masalahnya bersifat psikosomatik. Apakah memang begitu — kita coba memahami dalam artikel ini.

Distonia vegetovaskular atau gigi?

Nyeri gigi, yang sering menjalar ke wajah dan menyerupai neuralgia trigeminal, secara resmi dianggap salah satu gejala distonia vegetovaskular — diagnosis umum di bekas Uni Soviet. Meskipun diagnosis ini tidak ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, dokter menganggap penyakit sistem saraf pusat penyebab nyeri gigi tersebut. Dengan kata lain, bagi dokter pasien ini “kucing dalam karung” yang tidak terlalu ingin mereka urus, sehingga otomatis dimasukkan ke jajaran penderita distonia vegetovaskular. Pasien sering diberi penenang dan dikirim ke psikolog (yang dalam kebanyakan kasus tak berdaya). Hanya dokter cermat yang sangat langka menyarankan pasien memeriksakan sendi temporomandibular. Disfungsi “tak berbahaya” sendi ini bisa menyebabkan bukan hanya nyeri gigi, tetapi juga menyamarkan seluruh gejala distonia vegetovaskular.

Sendi temporomandibular yang licik

tmj

Disfungsi sendi temporomandibular “sederhana” dapat menyesatkan bahkan ahli saraf berpengalaman, karena meniru gejala banyak penyakit dan menyebabkan bukan hanya nyeri gigi, tetapi nyeri wajah, sakit kepala, migrain, ketegangan mata, fotofobia, bruksisme, sinusitis, nyeri kulit kepala, nyeri dan denging telinga, ketegangan rahang dan otot pengunyah, kelemahan lidah, sulit menelan, laringitis, batuk, ketegangan leher dan bahu, nyeri lengan bahkan jari! Belum semuanya. Pasien juga merasa pusing dan gelisah, dapat mengalami depresi atau agresivitas meningkat, serta gangguan tidur. Mengapa?

Di sekitar tulang temporal, tepat di dekat sendi temporomandibular bergerak, lewat 92% pleksus saraf terpenting, termasuk saraf trigeminal. Ketika diskus intraartikular sendi bergeser, cabang saraf ini terus teriritasi, menyebabkan gangguan sistem saraf pusat dan memengaruhi keadaan emosional pasien. Arteri penting juga lewat di daerah ini; kompresinya mengganggu sirkulasi otak dengan akibat pusing dan perubahan psikis. Disfungsi “sederhana” ini juga bisa menyebabkan derealisasi dan depersonalisasi, sehingga berkembang agorafobia dan fobia sosial. Dalam kasus ini dokter keras kepala tidak ingin memahami masalah dan meresepkan psikotropika. Padahal penyebab gejalanya seratus persen organik dan bisa disembuhkan!

Bagaimana disfungsi sendi temporomandibular berkembang

lateral strain, tengkorak

Biasanya pada sebagian besar pasien sendi bergeser akibat trauma kelahiran. Bukan kebetulan hampir semua pasien memiliki apa yang disebut lateral strain, ketika bagian depan tengkorak bergeser ke satu sisi dan belakang ke sisi berlawanan (foto di atas). Pada sebagian, trauma ini terbentuk akibat posisi janin yang kurang baik dalam rahim. Banyak pasien juga mengalami disfungsi akibat tindakan dental buruk — tambalan, mahkota, jembatan terlalu tinggi atau rendah, ortodontik kawat gigi buruk, dan sering akibat pencabutan gigi, khususnya gigi kedelapan atau “gigi bungsu”.

Gigi ini penting menopang tinggi gigitan, dan pada banyak orang pencabutannya menggeser rahang. Justru setelah pencabutan “gigi kedelapan” gejala distonia vegetovaskular berkembang cepat pada banyak orang, padahal sebenarnya disfungsi sendi temporomandibular yang tidak terdiagnosis. Untuk diagnosis benar, pasien perlu zonografi sendi, teleradiografi proyeksi lateral, frontal dan dagu-parietal, serta CT atau MRI sendi. Dokter ortokraniodontis merawat disfungsi ini. Meskipun perawatan lama, sekitar dua tahun, pasien ortokraniodontis kompeten menunjukkan terbebasnya semua gejala distonia vegetovaskular, yang sebelumnya keliru disampaikan dokter sebagai kebenaran tak terbantahkan.

Sendi Temporomandibular: Penyakit Bunglon — di sini.

Distonia Vegetovaskular: Penyakit Mitos atau Penyebab Biomekanis Gejalanya — di sini.
__________________
© zub-za-zub.ru