Sok VSD-ben szenvedő páciens panaszkodik fogfájásra, miközben a fogászati vizsgálat szerint minden rendben van. Vagy a fogorvos ilyen esetben fogszuvasodást diagnosztizál, és a VSD-s embernek rövid idő alatt több fogát is kezelik. Érdekes módon sok embernél éppen fogászati kezelés, különösen foghúzás után jelennek meg a vegetatív-vaszkuláris disztónia tünetei. Az ilyen pácienseknek általában azt mondják, hogy ez VSD, és a problémájuk pszichoszomatikus természetű. Valóban így van? Ezt próbáljuk megérteni ebben a cikkben.

VSD vagy fogak?

A fogfájást, amely gyakran az arcba sugárzik és a háromosztatú ideg neuralgiáját utánozza, hivatalosan a VSD egyik tünetének tekintik; ez a diagnózis széles körben elterjedt a volt Szovjetunióban. Bár a betegségek nemzetközi osztályozása nem tartalmaz olyan diagnózist, mint a VSD, az orvosok e fogfájás okát a központi idegrendszer betegségének tulajdonítják. Más szóval az orvosok számára az ilyen páciens „zsákbamacska”, akivel nem különösebben akarnak foglalkozni, ezért az illetőt automatikusan a „VSD-ben szenvedők” közé sorolják.

Az ilyen páciensnek gyakran nyugtatókat írnak fel, majd pszichológushoz küldik, aki a legtöbb esetben tehetetlennek bizonyul. Csak nagyon ritkán fordul elő, hogy egy gondolkodó orvos azt tanácsolja az ilyen tünetekkel élő páciensnek, vizsgáltassa meg az állkapocsízületeit. Ezek „ártalmatlan” működészavara nemcsak fogfájást okozhat, hanem a vegetatív-vaszkuláris disztónia valamennyi tünetét is elfedheti.

Az alattomos állkapocsízület

Az „egyszerű” állkapocsízületi működészavar még tapasztalt neurológusokat is félrevezethet, mert számos betegség tüneteit utánozza. Nemcsak a fogakban és az arcban jelentkező fájdalom oka, hanem fejfájást, migrént, szemfáradtságot, fényérzékenységet, bruxizmust, arcüreggyulladást, a fejbőr érzékenységét, fülfájást és fülzúgást, az állkapocs és a rágóizmok feszülését, a nyelv gyengeségét, nyelési nehézségeket, gégegyulladást, köhögést, a nyak és a váll feszülését, valamint a karokban, sőt az ujjakban jelentkező fájdalmat is okozhat. De ez még nem minden.

Állkapocsízületi működészavar esetén a páciens szédülést és általános szorongást tapasztal; depresszió vagy fokozott agresszió, valamint alvászavarok is előfordulhatnak. Miért történik ez? A halántékcsont területén, amely mellett a mozgékony állkapocsízület található, a legfontosabb idegfonatok 92 százaléka halad át, köztük a háromosztatú ideg. Ha az állkapocsízületi korong elmozdul, ezek az idegágak folyamatosan irritálódnak. Ez a központi idegrendszer működési zavaraihoz vezet, és ennek következtében befolyásolja a páciens érzelmi állapotát.

Fontos artériák is áthaladnak az állkapocsízületek területén. Összenyomásuk megzavarja az agyi keringést, aminek következménye szédülés és pszichés változás lehet. Ráadásul az „egyszerű” állkapocsízületi működészavar derealizációt és deperszonalizációt okozhat, amelyek következtében agorafóbia és szociális fóbia alakulhat ki. Ebben az esetben az orvosok makacsul nem akarják kivizsgálni a problémát, és pszichotróp gyógyszereket írnak fel. A tünetek okai száz százalékban szerviek, és gyógyíthatók.

Hogyan alakul ki az állkapocsízületi működészavar?

Rendszerint a legtöbb páciensnél az állkapocsízületek elmozdulása születési trauma következménye. Nem véletlen, hogy szinte minden állkapocsízületi működészavarral élő páciensnél megfigyelhető az úgynevezett laterális eltolódás, amikor a koponya elülső része az egyik oldalra, a hátsó része pedig az ellenkező irányba mozdul. Egyeseknél az ilyen traumát már a magzat kedvezőtlen méhen belüli fekvése megalapozza.

Sok páciens rossz minőségű fogászati munka következtében tesz szert állkapocsízületi működészavarra: túl magas vagy alacsony tömések, koronák vagy hidak; rosszul végzett fogszabályozás; továbbá gyakran foghúzás, különösen a nyolcasok, vagyis az úgynevezett bölcsességfogak eltávolítása miatt. Ezek a fogak fontosak a harapási magasság fenntartásában, és sok embernél eltávolításuk az állkapocs elmozdulását okozza. Sokaknál éppen a nyolcasok eltávolítása után alakulnak ki gyorsan a VSD tünetei; valójában fel nem ismert állkapocsízületi működészavarról van szó.

A helyes diagnózis megállapításához az ilyen páciensnek állkapocsízületi zonográfiára, oldalirányú, elölnézeti és vertex–áll vetületű kefalometriás röntgenfelvételekre, valamint ezen ízületek CT- vagy MRI-vizsgálatára van szüksége. Az állkapocsízületi működészavart ortokraniodontus orvosok kezelik. A mintegy két évig tartó kezelés hossza ellenére a hozzáértő ortokraniodontusok pácienseinél enyhül minden olyan VSD-tünet, amelyet az orvosok korábban megváltoztathatatlan igazságként tártak eléjük.