Dr Geir Olsen (Norvège) : une bonté rude, une âme flamenco (entretien)

Cet homme remarquable, dénué de tout ego, est l'un des meilleurs médecins spécialistes des troubles temporo-mandibulaires d'Europe du Nord et exerce non loin d'Oslo. Qu'est-ce qui caractérise le tempérament norvégien, comment évolue l'utilisation de l'appareil ALF et des bagues, à quoi doivent s'attendre les patients traités pour des troubles temporo-mandibulaires, qu'est-ce que le duende et quels stéréotypes les Norvégiens ont-ils sur notre pays ? Le Dr Geir nous parle de tout cela dans cet entretien exclusif pour notre blog.

— Dr Geir, votre goût pour toutes les dernières inventions vous vaut le surnom de « Monsieur Gadget » auprès de certains de vos patients sur Internet. C'est assez drôle, mais au fond, dans quelle mesure ont-ils raison ?

Monsieur Gadget, je ne l'avais encore jamais entendu, celui-là. Ils se trompent en réalité complètement, car dans le traitement des troubles temporo-mandibulaires, c'est la compréhension des mécanismes sous-jacents qui compte. Il est facile de se concentrer sur les outils, mais il est plus important de voir la guérison comme un processus. Cela signifie que, dans la philosophie ALF, les exercices oromyofasciaux destinés à rééduquer la fonction de la langue et des lèvres, ainsi qu'un bon
ostéopathe pour accompagner le processus, jouent un rôle essentiel, le patient étant l'élément le plus important. Tout le travail à accomplir exige une très forte motivation de sa part pour atteindre le résultat final souhaité : ce traitement ne convient donc pas à tout le monde. Les « gadgets » servent à accompagner le patient et à l'aider à obtenir une fonction correcte, un volume buccal suffisant et un fonctionnement sain de l'ATM, mais j'ai vu des patients se guérir eux-mêmes avec l'OMT seule. La nutrition et les vulnérabilités psychologiques sont aussi des aspects importants à prendre en compte pour renforcer le processus de guérison.

— Les Russes plaisantent en disant que « si l'on ajoute un peu de spiritualité à un Allemand pointilleux, ou que l'on enseigne les bonnes manières à un Russe de Sibérie, on obtient un Norvégien ». Nous définissons donc le caractère norvégien comme une « bonté rude ». Est-ce que cela vous correspond ?

J'aime les Russes et j'aime que vous ayez des plaisanteries à notre sujet. Je trouve que le Sibérien avec des bonnes manières est l'image la plus juste. N'oubliez pas que nous vivions autrefois à la périphérie des événements mondiaux et que nous n'avons jamais eu de société féodale. Le caractère norvégien, si l'on peut généraliser, est donc paradoxalement très communautaire, comme dans toutes les sociétés tribales, tout en étant EXTRÊMEMENT autonome et épris de liberté.
Ma grand-mère paternelle a grandi sur un minuscule îlot de la côte nord. Elle n'y vivait qu'avec ses parents et sa fratrie. Autrefois, de nombreuses familles préféraient vivre dans des conditions extrêmement difficiles et conserver leur liberté plutôt que de se soumettre à un propriétaire terrien.

— Bien, passons maintenant à des choses plus sérieuses. Vous avez commencé votre carrière de dentiste il y a plus de trente ans (en 1984). Que faisiez-vous à cette époque ? (Je parle de votre spécialisation.)

Je ne me suis jamais officiellement spécialisé. J'ai commencé comme dentiste généraliste en cabinet privé. Une pratique généraliste, sans spécialisation, mais où l'on fait tout ce qui nous intéresse et pour quoi l'on se sent compétent.

— À ma connaissance, en appliquant ce que vous aviez appris à la faculté dentaire, vous avez retiré plusieurs dents à votre enfant pour la pose de bagues. Pouvez-vous raconter cette histoire ?

Oui, j'ai retiré 4 prémolaires à mon fils. Il consultait un orthodontiste réputé et compétent (compétent dans le cadre de son paradigme). Je n'avais pas assez confiance en moi pour écouter mon intuition, qui me disait de ne pas le faire.

— Comment avez-vous découvert l'appareil ALF, où et auprès de qui vous êtes-vous formé, et comment avez-vous développé une telle passion pour le traitement de l'ATM ?

Le traitement a été un désastre et mon fils a développé des troubles temporo-mandibulaires. Cela m'a ouvert les yeux. J'ai commencé à chercher des informations et j'ai fini par suivre une série de cours avec Skip Truitt. Grâce à lui, j'ai rejoint un groupe d'étude en Irlande, et c'est par mes amis irlandais que j'ai rencontré Darick Nordstrom, qui a développé le CONCEPT A.L.F. D'une certaine manière, on peut dire que mon travail sur les troubles temporo-mandibulaires est depuis une façon de me racheter. J'ai eu la chance de passer, à deux reprises, près de deux semaines avec Brendan Stack à Washington DC. Ce qui nourrit cette passion, c'est l'inspiration que m'apportent ces confrères, mais avant tout l'immense joie de voir des patients parfois réussir à transformer leur vie.

— À votre avis, pourquoi l'orthodontie ALF est-elle actuellement plus développée en Amérique, tandis que l'Europe accuse un retard sensible dans ce domaine ?

En Amérique, ces mentors ont des élèves. C'est un grand pays qui dispose de beaucoup de ressources. Cela dit, l'orthodontie par bagues vient d'Amérique et y reste aussi le modèle de traitement dominant.

— À ma connaissance, de nombreux pays européens n'allouent pas de fonds à la recherche et à la diffusion des appareils intraoraux à fil léger. Malgré leur efficacité démontrée et leurs résultats époustouflants, de nombreux médecins talentueux résistent seuls au système orthodontique fondé sur les bagues. Cela ressemble à un complot. Que pensez-vous de cette situation ?

Je suis d'accord, cela ressemble à un complot, et à certains égards, ce n'est pas injustifié de le dire, car l'orthodontie est bien plus rentable qu'une approche plus globale. En Norvège, où le système public de santé couvre une grande partie des frais d'orthodontie, cette situation est structurellement ancrée dans le mode de remboursement des dentistes. Je pense que l'ancien paradigme aura disparu dans quelques années, parce que les patients sont de plus en plus conscients et informés.

— Comment la clinique « Tannami » est-elle née ?

Tannami était quelque chose que je devais faire. J'avais participé au développement d'une franchise dentaire, mais ce n'était pas mon bébé et j'avais aussi des sentiments partagés à l'égard du modèle d'entreprise. L'une des raisons pour lesquelles j'ai choisi les études dentaires était la possibilité d'exercer une profession indépendante et libre, avec beaucoup de responsabilités et d'autonomie. J'avais déjà acquis cette passion pour le traitement des troubles temporo-mandibulaires. Pour rester fidèle à moi-même, je devais donc créer Tannami. Le nom signifie littéralement « Madent ». Tous les Norvégiens connaissent l'histoire de KARIUS OG BAKTUS de Torbjørn Egner. Dans cette histoire, un petit garçon a mal aux dents et se plaint à sa mère : TANNAMI me fait mal.

— Pensez-vous qu'un médecin qui souffre lui-même de troubles de l'ATM comprend mieux ses patients et, par conséquent, les soigne mieux ?

Je pense que cela le rendra certainement plus passionné, plus dévoué et plus empathique, mais je ne crois pas que ce soit une condition nécessaire pour bien soigner.

— Vous avez des amis assez intéressants, comme le Finlandais Risto Hurme, ancien champion olympique et spécialiste de l'ATM bien connu au Texas. Où l'avez-vous rencontré ?

Pour une raison ou une autre, les confrères qui s'intéressent aux troubles temporo-mandibulaires sont des gens formidables. Les retrouver lors de cours et d'ateliers est donc très agréable et fait chaud au cœur. J'ai rencontré Risto pour la première fois à Phoenix, à la conférence annuelle de l'AAGO. Il est tellement gentil, chaleureux et passionné par les troubles temporo-mandibulaires.

— J'ai vu dans une publication publique archivée qu'à la fin de l'année dernière, Darick Nordstrom, le concepteur de l'ALF, et le célèbre médecin américain Jeffrey Brown vous avaient rendu visite. Quel était le but de cette visite et quelles impressions en avez-vous gardées dans l'ensemble ?

Ils ont animé un atelier dans mon cabinet. De mon côté, le but était d'intéresser davantage de dentistes de ma région à leur philosophie de traitement. Malheureusement, il reste difficile de les convaincre. Nous avons néanmoins eu 2 jours de présentations, avec également des patients. C'était formidable, mais je ne le referai pas, car cela m'a fait perdre de l'argent. Le point positif, c'est que Darick, avec Angela Tenholder et d'autres, a mis sur pied une formidable formation et une communauté ALF en ligne : on peut ainsi apprendre sans avoir à voyager autant.

— Sur le site de votre clinique, j'ai trouvé des informations indiquant que vous utilisez des techniques de PNL dans les traitements. Quels effets ont-elles et quels bénéfices apportent-elles aux patients ?

J'ai suivi tous les cours de PNL il y a 30 ans et, au début, je l'utilisais pour aider les patients qui avaient la phobie du dentiste. Pour vous donner un exemple de la façon dont cela m'a aidé avec une patiente souffrant de troubles temporo-mandibulaires, je me souviens d'une femme qui souffrait depuis des années. Elle avait eu un accident et s'était blessée au cou à la suite d'un coup du lapin. Au moment de l'accident, elle était conductrice de bus à Oslo et avait été percutée par l'arrière. Nous avons compris que, chaque fois qu'elle allait en ville et voyait un bus, sa douleur s'aggravait. C'était comme si cette vision déclenchait sa réaction initiale, comme si le corps vivait dans un présent éternel et ne parvenait pas à se défaire du traumatisme. Après une seule séance utilisant une technique de PNL, elle a cessé de réagir à la vue d'un bus ; son état général s'est lui aussi amélioré instantanément. Cela montre que, même en présence de problèmes physiques évidents, il est important de travailler sous plusieurs angles.

— Combien de temps dure habituellement le traitement de l'ATM ? Quelles difficultés les patients peuvent-ils rencontrer pendant le traitement des troubles temporo-mandibulaires ?

Le traitement de l'ATM se déroule en plusieurs étapes.
1. La première étape consiste à soutenir l'articulation avec l'OMT et un type de gouttière. Pas plus de 12 mois : ce que vous n'avez pas obtenu en 12 mois, vous ne l'obtiendrez pas. Si le disque de l'articulation n'a pas été remis en place, il faudra faire un compromis et vivre avec, ou certains praticiens le remettront en place chirurgicalement, comme le faisait Brendan Stack. J'ai vu d'excellents résultats avec cette méthode, mais elle comporte des risques et je ne me suis pas engagé moi-même dans cette voie. Habituellement, lorsque nous parlons de l'ALF, nous pensons à un appareil placé au maxillaire. Il en existe différentes formes, mais le plus utilisé est l'ALF simple et discret, avec 3 trois boucles oméga.

Il agit avant tout comme un dispositif de stimulation de la langue, qui encourage une fonction linguale correcte et donne aussi au corps un retour d'information sur l'emplacement de sa ligne médiane, favorisant une meilleure posture. Cet ALF est donc posé en même temps que la gouttière de la mâchoire inférieure. À la fin de la première étape, on a établi la position qu'occupera la mâchoire inférieure lorsque l'occlusion fonctionnera. Il faut ensuite établir une nouvelle occlusion dans cette position, ce qui prendra environ 2 ans. Parmi les difficultés auxquelles le patient devra faire face, il y a parfois des douleurs, COMME s'il revivait à certains moments son histoire douloureuse à l'envers. Il devra manger avec une gouttière, ce que beaucoup trouvent facile quand elle soulage la douleur, mais difficile quand ils se sentent bien. Cela peut donc ressembler un peu au sort de Sisyphe, qui devait tout recommencer chaque fois que le rocher redescendait la pente (le disque qui reprend sa place se dérobera à nouveau si vous ne portez pas la gouttière).

— Je vous remercie beaucoup de m'avoir conseillé de lire le livre de Moreno Conte, le fondateur de la méthode Starecta, sur les effets de l'occlusion dentaire sur l'ensemble du corps humain. Vous m'avez déjà donné votre avis sur cette méthode, mais pouvez-vous le partager avec les lecteurs de mon blog ?

La méthode Starecta a été développée par un patient qui s'est soigné lui-même, et elle est cohérente avec la philosophie ALF. Elle vise à donner au patient les moyens d'agir, pour qu'il puisse comprendre et prendre personnellement ses responsabilités. Bien sûr, quand on est malade et que l'on souffre, on veut simplement trouver quelqu'un en qui avoir confiance et qui prenne soin de nous ; c'est d'autant plus vrai que l'affection dont on souffre est grave. Il reste néanmoins important d'aider le patient à se prendre lui-même en charge.

— Vous avez dit que vous voyagez parfois tout en restant dans votre cabinet, parce que des patients de différents pays viennent vous voir. De quels pays, par exemple ? Pourriez-vous nous parler de vos patients les plus marquants ?

On dit que la vie est un voyage, et si l'on aime les gens, les rencontrer est plus intéressant que de visiter des sites touristiques. Si l'on s'investit dans ces rencontres, comme je dois le faire avec mes patients souffrant de troubles temporo-mandibulaires, c'est comme si l'on voyageait. Ils partagent leur histoire avec moi.

La plupart de mes patients viennent de Suède et de Norvège, mais j'en ai aussi reçu de Finlande, du Danemark, de France et d'Angleterre. Cela dit, comme des personnes de toutes origines vivent partout, un Norvégien peut avoir de la famille au Pakistan, par exemple. Je ne souhaite pas trop parler des patients, mais je me souviens très bien d'une merveilleuse Finlandaise qui venait d'une île entre la Finlande et la Suède. Son trajet était donc très long, puisqu'elle devait prendre le bateau, le train, le bus et l'avion pour venir ici. Elle souffrait de troubles temporo-mandibulaires, avait un peu plus de 40 ans et était mère de trois enfants. Nous avons réussi à supprimer la douleur et à rétablir la fonction avec l'ALF, mais il fallait niveler et aligner les dents pour qu'elles paraissent droites et pour accroître la stabilité. Elle était pourtant si heureuse d'avoir retrouvé un bon fonctionnement qu'elle a choisi de ne pas faire redresser ses dents. Elle continue à utiliser l'ALF comme contention et cela lui convient. Une belle femme, insouciante et exceptionnellement détendue par rapport à son apparence.

— À ma connaissance, vous avez une grande passion pour l'Espagne. Qu'est-ce qui vous y attire autant ?

Ma femme et moi avons la chance d'avoir un appartement sur la Costa del Sol. Nous y allons à chaque période de vacances. Elle parle désormais couramment espagnol ; moi, j'ai encore beaucoup de chemin à faire. Évidemment, le climat et le mode de vie simple et abordable en sont les principaux attraits. Depuis Oslo, il est aussi très facile de s'y rendre, avec plusieurs vols directs chaque jour. Nous nous réveillons dans notre lit à Oslo et, 8 heures plus tard, nous déjeunons dans notre appartement. En janvier, il fait sombre et froid à Oslo, mais à Malaga, on peut se croire en été. Les montagnes sont formidables pour la randonnée, et la Méditerranée pour les sports nautiques. Il y a aussi plein de gens aimables et sans prétention. La musique et la poésie sont fascinantes.

Juan Ramon Jimenez est mon poète préféré avec le Norvégien Olav H Hauge. L'émotion la plus forte que j'aie jamais ressentie devant un spectacle musical, c'était à Séville, lors d'un concert de flamenco. J'ai alors appris ce que signifie Duende en espagnol. La seule fois où j'ai vécu quelque chose de comparable, c'était lors d'un concert de George Benson en Croatie, dans une petite salle intimiste, devant un public peu nombreux et très attentif. Federico Garcia Lorca a expliqué le Duende lors d'une conférence à Buenos Aires en 1933, où il évoquait l'esprit ardent qui permet à une grande interprétation de remuer les émotions. « Le Duende est donc une puissance, non une œuvre. C'est une lutte, non une pensée. J'ai entendu un vieux maître de la guitare dire :.. le Duende n'est pas dans la gorge ; le Duende monte en vous depuis la plante des pieds. Autrement dit, il n'est pas question d'aptitude, mais de style vrai et vivant, de sang, de la culture la plus ancienne, de création spontanée…. tout ce qui contient un son noir possède du duende. » Le Duende a pour moi tout son sens, et c'est ce qui m'attire le plus lorsque je pense au sud de l'Espagne.
Il y a beaucoup de Russes dans le sud de l'Espagne. Ils sont réputés pour leur facilité à apprendre l'espagnol.

— Vous avez dit que vous aimeriez visiter la Russie, et tout particulièrement Saint-Pétersbourg. Je me demande quels stéréotypes vous avez sur notre pays.

J'ai été un peu influencé par les stéréotypes en grandissant dans les années soixante et soixante-dix. Vous étiez imbattables au hockey sur glace, et les récits terribles sur l'archipel du Goulag nous faisaient vous trouver un peu effrayants. Aujourd'hui, j'imagine que vous nous ressemblez beaucoup plus, à nous les Norvégiens. La principale différence est peut-être que vous avez davantage de respect pour les figures d'autorité et l'argent. Je ne sais pas, mais mon fils m'a raconté une histoire. Un de ses amis était allé en Russie avec une équipe de gens d'affaires. Cet ami était un jeune employé, mais très intelligent et observateur. Il a remarqué que les intervenants norvégiens ne retenaient pas beaucoup l'attention des Russes et que les intervenants russes avaient un autre style de présentation, bien plus assuré et sonore. Le dernier jour, quand son tour est venu de briller, il a donc décidé de jouer un rôle. Il a fait semblant d'être extrêmement sûr de lui et très macho (c'était facile pour lui, car c'est ce qu'il est, mais la culture norvégienne oblige à modérer ces traits de caractère). Les Russes l'ont adoré et ils étaient tout ouïe.

À vos lecteurs russes, je voudrais dire que votre pays m'a toujours intrigué, parce que nous sommes voisins et que je m'intéresse à l'histoire et à la littérature. À la fin de mes études secondaires, j'ai choisi d'écrire un travail sur Dostoïevski. Ces temps-ci, mon commentateur préféré de l'actualité est un analyste qui tient un blog appelé (the Saker.is). Il vit en Floride avec une épouse américaine, mais il est citoyen suisse, de mère russe et de père néerlandais. L'une de mes patientes préférées est une cardiologue russe à la retraite. Elle a plus de quatre-vingts ans et est venue en Norvège par amour. Elle a travaillé toute sa vie dans notre plus grand hôpital, mais elle aborde tout de façon très globale. C'est la fille d'un général de l'armée russe. Elle m'a dit un jour que, selon sa vision de la politique, il valait mieux que les gens vivent dans de petites communautés politiques dotées d'une grande autonomie que dans des superstructures comme les États-Unis ou l'Union soviétique. Je veux simplement que vous sachiez que nous sommes nombreux à ne pas croire à la diabolisation de la Russie que nous voyons dans les grands médias.

— Pensez-vous que tout s'est déroulé sans heurts dans votre vie ? Et qu'est-ce qui vous a aidé à surmonter les périodes difficiles ?

Je suis quelqu'un d'émotif et, comme je suis sensible, j'ai souvent trouvé la vie dure. Cela dit, quand on est un homme né en Scandinavie après la Seconde Guerre mondiale, qu'on a eu une bonne santé et un emploi stable, à quel point la vie peut-elle être difficile ? Je suis très privilégié, mais je pense parfois que la somme des souffrances dans les différentes sociétés est constante : quand certains problèmes disparaissent, nous, les humains, nous inquiétons d'autre chose.
Ce qui me soutient, c'est l'amour, y compris dans un sens spirituel. Une confiance fondamentale qui consiste à accepter la vie telle qu'elle est tout en essayant de l'améliorer.

— Diriez-vous que tous vos rêves se sont réalisés, ou en reste-t-il encore ?

Je n'ai jamais été très ambitieux. Si j'ai des rêves, ils consistent plutôt à apprendre davantage, à aimer davantage et à trouver la paix.

— Dr Geir, merci beaucoup pour cet entretien si intéressant. Pourriez-vous dire quelques mots aux lecteurs de ce blog qui souffrent actuellement de troubles de l'ATM…

Si vous souffrez de troubles temporo-mandibulaires, commencez à pratiquer l'OMT : il y a beaucoup de vidéos explicatives dans les archives vidéo publiques. Lisez le livre de Moreno Conte. Faites vos propres recherches. Des dentistes, des ostéopathes et des spécialistes de l'OMT peuvent vous aider.

Site de la clinique Tannami www.tannami.no.