Diş telleri yüzlere nasıl zarar verir

Diş telleri ve geleneksel ortodonti hakkındaki sarsıcı gerçeğe hazır mısınız? Diş telleri yüzünüzün biçimini gerçekten bozar. John ve Mike Mew gibi ortodontik tedavi alanında dünyaca tanınmış doktorlar onlarca yıldır bu sorunu araştırıyor, bu konuda dersler veriyor, tıp dergilerinde yazıyorlar; ama buna rağmen dünyanın dört bir yanında milyonlarca insan, güzelliklerini kelimenin tam anlamıyla çalan diş telleriyle ortodontik “tedavi” görüyor. Bunun neden olduğunu bu yazıda anlayacağız.

Çıkışta “yaşlı kadın yüzleri”

Ortodonti dünyası, her gün böyle çalışmaların kanıtlarını tam karşısında görmesine rağmen diş teli uygulamasının insanların yüzlerine zarar verdiğini kabul etmek istemiyor. Diş tellerinden sonra yüzlerindeki değişiklikler karşısında sarsılan insanlara bu “uzmanlar” en sonunda bir psikoterapiste gitmelerini öneriyor. Oysa ortodontik tedaviden önce hiç kimse onları böyle değişiklikler konusunda uyarmadı. TME tedavisi alanındaki ünlü Rus doktor A. O. Savinov’a göre, “hastaya bütün sorunlar tedaviden önce anlatılırsa bu bir teşhistir; sonradan anlatılırsa artık bir bahanedir”.

Ben de yalnızca görünüşüme ve özsaygıma değil, sağlığıma da zarar veren ortodontik tedaviden bizzat acı çektim. Yine de kadınlar öncelikle görünüşleri konusunda kaygılanır. Bu yazının kapak görselindeki fotoğrafta, diş teli takıldıktan sonra yüzü kelimenin tam anlamıyla incelmiş şaşırtıcı derecede güzel bir kız görüyoruz; kendisinin http://breket.info portalında anlattığı üzere bütün arkadaşları onunla karşılaştıklarında hasta olup olmadığını değil, ona ne olduğunu soruyor. Bu hastanın yüzü yine güzel kaldı ama yüz ovalinin sevimliliğinin gittiğini ve sanki daha yaşlı göründüğünü fark etmememiz olanaksız.

Okur tartışmalarından birindeki görüşmede efsanevi A. O. Savinov bu tür şeyler hakkında çok isabetli konuştu: birçok vakada diş teli takıldıktan sonra sevimli yanakları olan genç hastalarda “yaşlı kadın yüzleri” oluşur. ABD’den Dr. Gibbs, yaşamının işi hâline gelen bu tür vakalara ilişkin bilgileri kırk (!) yıldır topluyor. Bütün araştırmaları, diş tellerinin dikey büyümeyi teşvik ederek yüzü uzattığını gün gibi açık biçimde gösteriyor. Aynı zamanda bugün ortodontik tedavinin uzun vadeli başarısının yüzün büyüme yönüne bağlı olduğu ve öne doğru büyüyen (yatay gelişmiş) yüzlerin daha iyi göründüğü genel olarak kabul ediliyor.

Büyük bir fark

Yukarıdaki iki kızın fotoğraflarında üst çenelerinin (maksilla denen yapı) konumları arasında devasa bir farkı ve bunun yüz güzelliğini nasıl etkilediğini görüyoruz. Soldaki kızın üst çenesi öne doğru konumlanmışken sağdaki kızınki aşağı doğru uzanmış. Ünlü ortotropi (yüzün yatay büyümesi) sisteminin kurucusu Dr. John Mew’e göre bu farkın nedeni genetik değil, yüz büyümesinin yapısını bozan olumsuz çevresel etkilerdir (yüz yapılarının yeterince gelişmediği emzirmenin olmaması ya da yetersizliği, doğum travması, parmak ya da emzik emme, katı gıdanın yetersizliği, düşük kaliteli ortodontik tedavi). Soldaki kız yüz gelişimi için elverişli koşullarda büyümüşken sağdaki hasta o kadar şanslı değildi ve ayrıca diş teliyle tedavi gördü. Yüzünde bu tür olumsuz dikey büyüme görülen insanların sayısı da durmadan artıyor.

Karikatüristler, çekici bir yüzü tasvir etmek için üst çenenin yatay konumda ve öne doğru uzanmış olması gerektiğini çok iyi bilir. Yukarıdaki görsellerde “çekici güzelin” elmacık kemikleri çizgisinin burun çizgisine paralel olduğunu, “kötülüğün yüzü”nün maksillasının ise geriye itilip aşağı doğru uzadığını görebilirsiniz. Üst çenenin büyüme yönü dişlerin gelişimi açısından son derece önemlidir. Örneğin Norveçli doktor Zachrisson, 1983’te üst çenenin yatay büyümesinde diş çapraşıklığının daha az olduğunu bildirdi; Woodside (1996) ise bunun, üst çenenin dikey konumda olması ve yüzün uzaması hâlinde geriye doğru engellenip zorla birbirine sıkışan alt çene köpek dişleri için de geçerli olduğunu saptadı.

Yatay yüz büyümesine yönelik ağız içi aygıtlar Avrupa ve Amerika’da yirminci yüzyılın başından itibaren geliştirilmeye başlandı ve üst çeneyi genişletmeye yönelik en ünlü ağız içi aygıtlar olan Biobloc ile ALF’nin ortaya çıktığı seksenli ve doksanlı yıllarda özellikle gelişti. Bu araştırmalar, bugün diş hekimleriyle ortodontistlere öğretilen bütün fikirleri 180 derece tersine çeviriyor; ancak bu yöntemin yararları fazlasıyla açık olmasına rağmen nedense yaygın kabul görmüyorlar. Bu bakımdan en açıklayıcı vaka, fotoğrafları yukarıda sunulan iki ikizin hikâyesidir. Ortodontik tedaviden önce neredeyse aynı görünüyorlardı; fakat birincisi çapraşık dişlerin çekildiği diş teli tedavisinden geçti, ikinci ikiz ise diş çekmeden çenesini genişleten ağız içi bir aygıtla (ortotropi yöntemine göre) tedavi gördü. Ortotropi onun üst çenesini öne taşırken geleneksel ortodonti diğer ikizin maksillasını geriye itti ve aşağı çekti. Bir kez daha bu gençlerin elmacık kemikleri ile çene çizgisinin burunlarına göre konumuna dikkat edin!

Diş telleri yüzü neden uzatır

Modellerin yüzlerini profilden Google’da aramayı deneyin; bütün bu güzel insanların yatay konumlanmış üst çenelere sahip olduğunu göreceksiniz. Diş telleri maksillanın dikey olarak uzamasına yol açar. Buna birçok etmen katkıda bulunur; fakat sorun basit sözlerle anlatılırsa şöyledir: diş teli arkı bütün dişlere aynı anda eşit bir etki uygular. Bu halat çekme yarışını hangileri kazanır? Kökleri daha gelişmiş büyük azı dişleri. Diş tellerinde yüz kemiklerinin geriye çekilmesi ve diş arklarının daralmasının nedeni tam olarak budur. Aynı zamanda dişler gerçekten düzgünleşir; fakat ne yazık ki gülümseme daralır ve hiç de umduğumuz gibi göz kamaştırıcı olmaz. Yüzün orta kısmı da uzayıp düzleşir ve yüz, modellerdekiyle hiç de aynı yönde gelişmez…

Ama hepsi bu değil. Üst çene geriye hareket ettiğinde bu kaçınılmaz olarak boğaza ve hava yolunuzla “uzlaşma” gereksinimine yansır; bunun sonucunda horlama ortaya çıkar. Bu durumda horlamanın mümkün olan tek gerçek çaresi, dil için yeterli alan oluşturmak amacıyla üst çeneyi genişletip öne taşımaktır. Dolayısıyla diş çapraşıklığı için geleneksel diş telleriyle tedavi olacaksanız, aslında tedavi edilen şeyin diş arklarının genişletilmesi olduğunu bilin. Aşağıdaki fotoğrafta diş dizisinde yeterli yer olmadığı için üst köpek dişleri çıkmamış bir kızın vakası gösteriliyor. Bu sorunu çözmek için ameliyat bekliyordu. Ortotropi uzmanlarının Biobloc ile üst arkı genişletmesi, köpek dişleri için gerekli alanı kısa sürede oluşturdu. En ilginç olanı da kendisi diş hekimi olan kızın babasının bu sorunu çözmeye yönelik böyle bir yöntemi bilmiyor olmasıydı! Dahası, üst çene genişletildikten sonra kızın elmacık kemiklerinin ve bir bütün olarak yüzünün ne kadar daha etkileyici hâle geldiğine dikkat edin.

Şimdi ne yapmalı? 

Ortodontistler dişleri hizalama girişiminde hastanın yüz biçimini kelimenin tam anlamıyla bozar; çünkü böyle bir tedavinin amacı yalnızca dişleri hizalamaktır. Fakat yalnızca buna odaklanmak oldukça cahilcedir; çünkü hastalar yüz güzelliğine düzgün dişlerden daha çok değer verir. Ne yazık ki diş teli kullanan çoğu hasta, artık çok geç olana kadar böyle bir “tedavinin” görünüşleri üzerindeki yıkıcı sonuçlarını anlamaz. İskelet distrofisi gerçekten de çok yavaş gelişir.

Bu arşivlenmiş kaynak ortodontik yaklaşımları ve görünüş hakkındaki iddiaları karşılaştırıyor. Bir kurs teklifi, teknik dersi ya da yüzle ilgili sonuç garantisi değildir.

Bir başka alternatif, ALF, AGGA, MSE ve benzeri ağız içi aygıtların kullanıldığı kraniyodontik tedavidir. Burada böyle bir tedavinin yalnızca yüzün değil, kafatasının ve bütün postürün tüm yapılarında oldukça sert bir yeniden yapılanma olduğunu bilmek önemlidir. Herkes böyle bir tedaviye psikolojik ve fiziksel olarak dayanamaz ve böylesine derin bir müdahalenin olası bütün “tuzakları” hakkında burada dürüstçe yazıyorum. Ayrıca ne yazık ki dünyada bu alanda en üst sınıftan çok az uzman var; fakat umarım bu, yüzleri bilgisiz ortodontistler tarafından bozulanlar için en azından bir tür umut olur. Bu konuda kendi düşünceleriniz varsa ya da hikâyenizi paylaşmak istiyorsanız lütfen yorumlara yazın!