Полиморфные накладки vs Плоские сплинты

Уже много месяцев мы получаем вопрос, чем отличаются полиморфные накладки от плоских mouth guards, включая Reviv. Поэтому, давайте наконец-то подробно во всем разберёмся, чтобы вы могли сделать свой выбор! 🔥

Начнём с этой иллюстрации. Она взята из статьи о корейской методике, включающей техники расслабления мышц:

И именно эта статья будет нам супер-полезной, чтобы раскрыть нашу сегодняшнюю тему!🔥 Давайте сделаем это!⚡️👉👉👉

Я оставлю ссылку на эту статью под постом. Вкратце, для достижения симметрии в этом корейском методе используются 3 основные составляющие:

🟢 1) ‘Yinyang’ tool (похож на Starecta, with pits)
🟢 2) Flat mouth guard
🟢 3) Расслабление мышц

С расслаблением мышц мы разберемся позже. Нам важно разобраться сейчас с первыми двумя составляющими 👉👉

Насколько я вижу, в основе этого метода лежит FCST (Functional Cerebrospinal Therapy) — система, разработанная известным корейским доктором Lee Young Jun. Вначале он стабилизирует ВНЧС, затем работает с черепом, и далее — с позвоночником и тазом. На этапе стабилизации ВНЧС используются два устройства: ‘Yinyang’ и плоские mouth guards. И теперь, пожалуйста, обратите внимание на описание действия обоих устройств 👇

👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉

Обратите внимание, что первым используется ‘Yinyang’ — для выравнивания (шейного отдела позвоночника, ВНЧС и ЦНС). Плоские сплинты используются для стабилизации после использования CBA appliance (‘Yinyang’ with pits). Почему? 👉👉👉👉👉

Когда вы приходите к гнатологу, вам никто никогда не даст плоский mouth guard, а только сплинт with pits. Потому что именно pits помогают воссоздать во рту так называемую ‘двустороннюю сбалансированную окклюзию Гербера с зубами кондилообразной формы’. И именно это позволяет стабилизировать нервно-мышечную систему (другое дело, что у гнатологов это не очень хорошо получается из-за того, что они не работают с позицией верхней челюсти).

Но то же самое происходит в краниодонтии, а также французском методе ОSB (Organization Spatiale de la Bouche) — чаще всего сначала используются сплинты with pits. В последнем методе уже потом используются автиваторы (flat mouth guards) 👉👉

Итак, по вышеперечисленным причинам сравнивать ‘Yin-yang’ tools с pits (Starecta, polymorphic pads) и flat mouth guards некорректно — это все равно что сравнить резиновое и фиолетовое. Или мужчину и женщину. У этих двух tools совершенно разные функции.

Я лично использовала только polymorphic pads, и носила flat mouth guard (Myobrace) в течение месяца днём только для тестирования, чтобы понять, как он работает. Техники для расслабления мышц после начала использования полиморфных накладок я ни разу не делала, потому что the pads полностью берут на себя эту функцию. Но многие задают вопрос, чем Starecta отличается от полиморфных накладок. А большинство здесь, потому что я обещала сравнить Myobrace с известным сейчас Reviv. Но давайте для начала разберём, почему, если Starecta with pits такая хорошая, у основателя Reviv Кена не получилось закончить лечение на ней 👉👉

🔵 Почему не получилось у Кена

Я начинала свой русскоязычный блог с описания именно метода Старекта. Испанец Марселло и американец Кен, первопроходцы Старекта, стали для нас просто родными. История Марселло шокировала, возмущала. Но то, что он смог хотя бы частично все исправить, давало надежду. Особенно близким нам стал Кен, потому что у него жена из Украины, и он сам долго жил в бывшем СССР. Все, что Кен описывал в своих изматывающих мытарствах, резонировало у огромного количества отчаявшихся людей. Все переживали за него и следили, чем закончится его история, читали все, что он писал на Фейсбуке. Кен пошёл в своих поисках дальше — он стал работать с верхней частью черепа, занимаясь мьюингом, миофункциональной терапией, пробовал Миобрейс, потом — ALF. В какой-то момент он написал нелицеприятные вещи основателю Старекта, наругал ALF, закрыл свой блог и исчез. Чувствовалось, он был зол, он искренне устал.

Мы могли понять его состояние, потому что для многих людей гениальная Старекта принесла огромное облегчение симптомов, но стала лишь частью «пазла». Например, эта девушка-англичанка, Линда, смогла значительно улучшить свою постуру и общее состояние благодаря балансировке положения нижней челюсти, но не знала, что теперь делать с разобщением окклюзии и положением верхней челюсти. Многие из моих читателей мне писали: ‘Лучше я до конца жизни буду ходить с костылем во рту, чем опять стану инвалидом’. Но, как видите, основная проблема именно в этом — многие люди после Старекта сталкиваются с тем, что без сплинта у них нет никакого окклюзионного контакта. Это была и проблема Кена (open bite).

🔵 Какой выход мы нашли

Мои читатели очень много экспериментировали, чтобы повлиять на положение верхней челюсти и вернуть окклюзионный контакт. Прежде всего, это был мьюинг. И у людей были успехи. Но всё-таки Старекта действует слишком мощно по сравнению с силой языка. Когда в 2019м году появилась моя коллега Анна с interoral face pulling techniques — ситуация изменилась. Появился новый вид биомеханического лечения. Достаточно мощный, чтобы уравновесить действие Старекта. Я описывала в отдельной статье эксперименты со Старекта и мьюингом моего читателя Владимира. Но уже после выхода этой статьи он попробовал ещё interoral face pulling, и всего после одной сессии его нёбо изменило положение, выдвинулось вперёд, язык занял более физиологичное положение на нёбе.

Interoral face pulling оказался настолько мощным, что многие мои читатели отказались от Старекта. При работе с верхней частью черепа нижняя челюсть подстраивалась под положение верхней, выравнивалось положение головы на шее, и улучшалась постура.

Неделю назад мне прислали его блог. Меня удивило, что в одной из своих статей он поставил нашу систему в один ряд с простым thumbpulling. Также, он сказал, что делал ‘intraoral facepulling’ в 2015м году. По всей видимости, под ‘фейспуллингом’ он имеет в виду вытягивание лица вперед с помощью хоккейной маски, которое делал ещё один первопроходец Старекта Plato Powers, или какую-то миофункциональную технику, выполняемую языком (пожалуй, это повод для отдельного поста, иначе возникает путаница, потому что наша система возникла позже). Мне жаль, что такой вдумчивый исследователь выразил своё мнение о нас несколько поверхностно — когда его спросили о наших техниках, он не стал обсуждать именно наши техники, а почему-то сразу полиморфные накладки. Давайте тогда мы это тоже обсудим.

🔵 Полиморфные накладки — то же самое, что Старекта?

Сначала — небольшая предыстория (потерпите — дальше будет интереснее). Большинство людей в описанной автором группе не использует накладки. Моя коллега Анна для адаптации мышечной системы под изменения на костном уровне использовала техники для расслабления мышц.

Я изначально не пробовала метод Старекта, потому что я была на краниодонтическом лечении. Моя окклюзия была разобщена в течение 5 лет. После отказа от лечения, у меня не было никакого окклюзионного контакта. Вообще. У меня был довольно сильный кросс-байт. Челюсти didn’t match. Защемление языкоглоточного нерва, и всего чего только можно внутри головы. У меня ушло 10 месяцев на разработку продвинутых техник. Интуитивно я ощущала также необходимость стабилизировать нижнюю челюсть, но я боялась туда лезть, потому что боялась уменьшить долгожданно раскрытое пространство для удалённого клыка. Однажды я психанула, заполнила пространство отсутствующего клыка полиморфом, и наложила полиморф прямо на зубы… 👉👉👉

Это был прорыв, ‘вишенка на торте’, которая помогла мне стабилизировать нервно-мышечную систему. С тех пор мы используем накладки в случае любых неврологических симптомов (как в Starecta). Также наша практика показала, что накладки необходимы в случае торсии (самого сложного для исправления стрейна), при стрейнах сильной степени или их комбинациях, глубоком прикусе, а также удалённых зубах мудрости, особенно удалённых асимметрично.

Но я просто всем телом ощущала, что хочу соприкоснуть на активации накладок клыки. У меня ушло 3-4 месяца работы с верхней частью черепа, чтобы достичь контакта на клыках. Но, когда я этого достигла — это был совсем новый ‘уровень игры’!🔥 Я чувствовала — это как-то связано с энергией, энергетическими цепями внутри тела, которые начинают соединяться в единое целое. До этого они были у меня просто разорваны за лицом (Я напишу отдельный пост об этом, и о том, почему клыки так важны для биомеханики тела ⚡️⚡️)

Итак, смысл — работа с пространственной позицией верхней челюсти в 3Д + обеспечение поддержки снизу для балансировки нижней челюсти и депрограммирования мышц. При этом окклюзионная нагрузка смещается с клыков сначала на четвёрки, потом — на пятёрки, а потом — на моляры! 🔥 Сейчас, спустя ровно 3 года, мне странно вспоминать, что смыкания на молярах у меня когда-то не было…

Я собирала лицо изнутри интуитивно, и мне резонировала одна картинка, в которой вектор от каждого зуба ‘собирается’ в единое целое в Crista Galli за лбом (‘точке правды’ — бинду, которые ставят себе на лоб индуисты). У нас магическое коммьюнити — и неделю назад одна девушка прислала картинку с названием! Теперь я знаю, как называется то, что я все это время ‘собирала’ пальцами за лицом — Curve of Monson! 🔥

🔵 Итак, основные отличия полиморфных накладок от Старекта:

1) Полиморфные накладки используются исключительно на фоне интенсивной работы с положением верхней части черепа в 3Д.

2) Мы не используем никаких сплинтов, а наносим полиморф прямо на зубы (иначе даже микроны материала сплинта могут создавать излишнюю толщину и высоту, мешая более естественной адаптации челюстей относительно друг друга).

3) Активация накладок происходит исключительно после interoral face pulling session, когда изнутри задан импульс для перемещения костей черепа в заданном направлении.

4) Толщина накладок получается очень тонкой, но бортики мы формируем высокими — это образует поверхность, в которую упираются обе челюсти, совершая в накладках интуитивные движения во всех направлениях, и таким образом за счёт воздействия на мельчайшие мышцы, эффективно адаптируются относительно друг друга.

5) Переактивация накладок происходит ежедневно, иногда 2-3 раза в день, чтобы сразу же адаптировать положение нижней челюсти под произошедшие в верхней части черепа пространственные изменения и депрограммировать под это положение мышцы.

6) Активация накладок происходит на клыках (если этого сразу нет — мы добиваемся этого за счёт интенсивной работы с верхней частью черепа) для того, чтобы окклюзионная нагрузка постепенно переместилась на моляры.

7) При активации полиморфных накладок сразу же после interoral face pulling session образуется эффект крюка (hook) за задние моляры. При интуитивном давлении нижней челюсти в верхнюю, этот hook позволяет выдвинуть верхнюю челюсть ещё более вперед и вверх, а также быстрее добиться контакта зубов на молярах.

✅ Насколько мы видим, биомеханика применения полиморфных накладок в корне отличается от принципов Старекта. Схожесть — только в создании кондилообразной формы зубов. Ну, а теперь давайте обсудим плоские сплинты Миобрейс и, собственно, Ревив 👉👉👉
_______

🟪 Сначала начнём с Миобрейс (и его китайской версии) — какой опыт мы получили при их применении:

🟣 1) Выравнивание зубов при легкой и средней степени скученности 👉👉👉👉👉👉👉

🟣 2) Формирование U-формы зубных арок (вместо V-shape, и особенно актуально это для нижней зауженной зубной арки!) 👉👇👇👇👇👇👇👇

👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉👉

🟦 Для понимания, что такое Reviv, я использовала два вида источников: 1) независимые отзывы; 2) мое собственное впечатление.

🔵 1) Из внешних источников я сначала пыталась читать Reddit. Но у меня быстро ‘завяли уши’ — у меня сложилось впечатление, что многие из людей, пишущих негативные отзывы, никогда не пробовали этот tool, но имеют своё ‘ценное мнение’. Поэтому я попросила дать обратную связь людей, применявших эти техники. Я знаю их давно, и могу доверять их мнению. Таких людей оказалось 8. Из них 2 отзыва негативных, 2 позитивных и 4 нейтральных. Самый крайний из негативных — рецессия лица (правда, парень использовал при этом random thumbpulling from Internet). Большинство остальных участников одновременно применяли Reviv и внутриротовые пальцевые техники, поэтому по этим отзывам нельзя отделить действие одного метода от другого. Но крайний позитивный отзыв — у человека уменьшились головокружения. Один парень из нейтральных отзывов написал 👇

Текст изображения, нейтральный отзыв: «Пользуюсь им уже несколько месяцев, он работает так же, как Myobrace. Самое большое отличие — в том, как он сидит».

🔵 2) Когда я с интересом распаковала Reviv, я сначала подумала: ‘Он большой мне!’, потому что он в точности с размером с Myobrace L (в своё время на мою ширину неба 35.5 мм Myobrace L ощущался великоватым). Но, одев Reviv L, я поняла, в чем дело — у Миобрейс слишком длинная задняя часть (она была длинной даже на мою удлинённую челюсть, и именно это вызывало дискомфорт). В Reviv этого нет! 🔥 Я одевала и снимала Reviv и Myobrace в тёмной комнате по очереди, чтобы лучше ощутить биомеханику их действия. По личным ощущениям автора, Reviv и Myobrace действовали почти одинаково, но различались посадкой и материалом. Но! 🔥 Материал, из которого изготовлен Reviv 1 — Господи! По сравнению с жестковатым Myobrace А1 — это будто шелк во рту! Я опишу ещё свои дополнительные впечатления о Reviv в Сториз с фото покрупнее (здесь уже не хватает места). Заметьте — мы сравниваем здесь только Reviv с Myobrace, но не с polymorphic pads, потому что у них разные функции 👉👉👉

Вы должны определиться, для чего вы носите some tool (with pits, or some flat mouth guard) — с какой целью? Моей целью было aligning обеих челюстей относительно друг друга в 3D с их мощным выведением вперёд и вверх и таким же мощным контактом на молярах. Ведь именно контакт на молярах даёт ощущение уверенности в себе, энергии и силы. И сейчас, спустя ровно 3 года на полной системе с использованием the pads, мое тогдашнее полубезумное состояние с разобранной окклюзией без всякого контакта мне кажется просто смутным воспоминанием одной из прошлых жизней.

Но вы можете выбрать другой путь и разобщить окклюзию, а в конце нарастить недостающую высоту зубов композитами. Это ваше тело, и только вам решать, что с ним делать. Моя задача — дать самую разностороннюю информацию, чтобы вы могли сделать свой выбор. Если у вас есть мысли по этому поводу или вопросы — давайте обсудим это в комментариях! 🔥