Когда женщина замечает, что ее овал лица стал не таким выразительным, как раньше, она начинает задумываться об обращении к косметологу или пластическому хирургу. Хирургия действительно великолепно справляется с задачей омоложения лица на 5-10, а то и больше лет. Но редко кто обращает внимание на то, что состояние кожи и овал лица напрямую зависят не от возраста и пережитых драм, а… от строения черепно-челюстной системы и прикуса. Если кто-то и задумывается на эту тему, то не уверен, что есть метод, позволяющий эту систему исправить. Тем не менее, он существует.

В мировой практике этот метод называется ALF-ортодонтией, а в нашей стране это направление представлено привлекающей все большее внимание ортокраниодонтией, которая, по большей части, занимается лечением сложных случаев дисфункции височно-нижнечелюстных суставов и исправления прикуса. Но «дополнительные» эффекты применения этой методики в виде ее влияния на внешность настолько удивительны, что на них просто невозможно не обратить внимание и, не веря своим глазам, игнорировать увиденное.

Очевидное невероятное 

Коллаж: две фотографии зубов сверху и два фронтальных портрета женщины снизу.
работа А. Савинова

Трудно поверить, что промежуток времени между двумя фото этой пациентки составляет всего четыре месяца, и в этом случае не было произведено никакого хирургического вмешательства. Конечно, это экстремальный случай смещённой от рождения челюсти и лицевых костей, но для иллюстрации возможностей ортокраниодонтии он весьма красноречив. Но какими инструментами добивается этого ортокраниодонтия, и что это такое вообще?

Ортокраниодонтия — это новый междисциплинарный подход в стоматологии, возникший на пересечении ортодонтии, остеопатии, мануальной медицины, ортопедии и целого ряда других медицинских направлений. Областью их пересечения в этой научной дисциплине являются голова, лицо и шея. В основе ортокраниодонтии — постулат о том, что череп не является монолитной системой с одной лишь подвижной нижней челюстью, а представляет собой подвижные черепные структуры, которые возможно привести в сбалансированное состояние без хирургического вмешательства.

Это достигается применением специального ортодонтического аппарата ALF, изменяющего положение верхней челюсти, костей лица и черепа, а также применением специальных устройств для репозиции нижней челюсти и особых остеопатических техник. Основатель ортокраниодонтии в нашей стране, доктор А.О. Савинов убежден, что понимание черепной биомеханики вместе с использованием специально разработанных ортодонтических устройств представляет собой глубоко волнующее и инновационное развитие в ортодонтии, которое позволяет без операции достичь исправления лицевых структур до такой степени, которая в настоящий момент считается почти невозможной.

Два портрета женщины с разными выражениями лица и причёсками; внизу исходные авторские подписи.
работа А.Савинова

Важность симметрии

ALF-ортодонтия приводит лицо к балансу и симметрии, о важности которой для восприятия привлекательности так много спорят в интернете. Но симметрия в данном случае важна с точки зрения работы лицевых мышц. Находясь в асимметричном состоянии, мышцы одной стороны лица, челюсти и черепа в целом удлиняются, а их «партнёры» с другой стороны — укорачиваются. Более того, то же происходит со всеми мышцами-антагонистами во всем челюстно-лицевом комплексе. Нетрудно представить, как такой дисбаланс со временем начинает все больше усложнять их функционирование и доставку питательных веществ к мышцам и коже, производя мини-компрессии сосудов и капилляров в этой области, а также затрудняя вывод по тем же путям накапливающихся в коже и мышцах лица токсинов.

Симметрия: почему она так сводит с ума, и как ее достичь — здесь.

Как старит неправильный прикус 

Две фотографии женщины в профиль с разной одеждой и освещением.
до и после, работа А.Савинова

Но это далеко не все. Прикус является ключевым во всей этой системе, т.к. влияет на челюстно-черепную структуру самым непосредственным образом. Плохое состояние прикуса прибавляет лицу не только морщин, но и лет. Из-за возрастного стачивания зубов, некачественной ортодонтической работы или протезирования (а часто и от рождения) нижняя челюсть уходит назад. Средняя треть лица при этом удлиняется и становится более плоской, а нижняя часть непропорционально уменьшается и сужается. В этом случае под силой притяжении лицо гораздо быстрее «проседает» вниз, появляются носогубные складки (мы можем увидеть это на фото выше пациентки до лечения, и изменения контура овала лица после).

Более того, находящиеся в несимметричном положении мышцы создают «кривую» улыбку из-за того, что при попытке улыбнуться они излишне напрягаются. Так появляются тяжи в мышцах лица, что быстрее приводит к морщинкам вокруг глаз, лбу и около носа. Именно поэтому, каким бы искусным ни был пластический хирург или косметолог, многие проблемы не уходят — мышцы продолжают напрягаться, и морщинки появляются опять. Это происходит именно по причине тяжей, создаваемых несимметрично работающими мышцами.

Четыре фотографии женщины: фронтальные портреты и виды в профиль в двух рядах.
верхний ряд до лечения, нижний — после; работа Dave Singh

Важность ширины верхней челюсти 

Очень часто описанная выше проблема появляется и у молодых красивых пациенток после установки брекетов. Они жалуются на то, что их лицо вытянулось и сузилось, «провалились» щеки. Дело в том, что при некачественной ортодонтической работе часто сужается верхняя челюсть, которая и вызывает эффект вытягивания, «проваливания» и уплощения средней части лица. В ортокраниодонтии эта проблема решается расширением верхней челюсти, в результате чего средняя часть лица поднимается, а скулы становятся высокими. В большинстве случаев этот эффект в сочетании с балансировкой положения нижней челюсти мгновенно «стирает» с лица пациентки с десяток лет и носогубные складки.

Коллаж: две внутриротовые фотографии верхних зубов и два женских профиля с чёрными полосами на глазах; голубая линия и подпись 38-42 mm.Подписи исходного изображения: Слева направо:; Before — До; After — После; 38-42 mm — 38-42 мм
работа Dave Singh

Для понимания принципа работы ортокраниодонтии важно понять, что черепно-челюстная система рассматривается в ней как рамка, на которую натянуто полотно (мышцы и кожа). И именно от баланса и симметрии рамки зависит, «висит» ли на ней это полотно или оно плотно натянуто. Этим же объясняется и поразительный эффект, полученный в результате лечения пациентки, чьё фото представлено на заставке к этой статье. До лечения ее передняя часть черепа была смещена в одну сторону, а задняя — в другую (что мы можем видеть на снимке ниже). Эта распространенная деформация очень часто вызывается травмой рождения либо даже неправильным дородовым предлежанием. Ортокраниодонтия «просто» исправляет «рамку», и происходит «обыкновенное чудо»…

Коллаж: рентгенограмма черепа, лицо с поднятым подбородком и чёрной полосой на глазах, два фронтальных портрета и красные стрелки.
работа А.Савинова

Максилла: кость красоты, или все о верхней челюсти — здесь.

Ортокраниодонтия: философия и базовый алгоритм лечения — тут.
_______________